科室: 骨科 副主任醫師 郝傑

       頸椎病的防治中應該做到預防為主,在日常生活和工作中及時消除各種頸椎病的易患因素,預防頸椎病主要應該從以下幾個方面入手。

  1、改善與調整睡眠狀態

  每個人有將近1/3的時間在睡眠中度過,若睡眠姿勢不當,容易引起或加劇頸椎病。枕頭是維持頭頸正常位置的重要工具,一般情況下枕頭不易過高或過低,以生理位為佳。在睡眠時,應維持頭頸段本身的生理曲線,這種生理曲線不僅是頸椎外在肌群平衡的保證,而且對保證椎管內的生理解剖狀態也是必不可少的條件。

  理想的睡眠體位應該是使整個脊柱處於自然曲度,髖、膝關節呈屈曲狀,使全身肌肉放鬆。根據不同的習慣,可採用仰臥或側臥,不宜俯臥。患者晨起的感覺是判斷睡眠狀態的標準之一。若感覺晨起時頸腰部不適,應考慮睡眠質量,及時調整。當然,除枕頭和體位外,床鋪的選擇也影響睡眠,硬板床並墊以透氣柔軟的墊子比較合理。

  2、糾正與改變工作中的不良體位

  屈頸狀態下,頸椎間盤內所承受的壓力及對頸背部肌纖維組織的張應力較自然仰伸位為高。如果在此狀態下增加活動度或增加負荷,則區域性應力更大,從而成為頸椎退變及纖維組織炎等加劇的主要因素。工作中常見的職業性不良體位有電腦操作員、打字員、繡花工、會計等長時間低頭動作,交警的轉頭動作、流水線裝配工的低頭轉頸動作等。

  有效的措施並不是消極的調換工作,而是定時的改變頭頸部體位,定期遠眺,調整桌面或工作臺的高度或傾斜度。工廠要有工間活動並形成制度。從事文書工作的人員應有定時工作的習慣。

  3、積極治療咽喉部炎症

  咽喉部炎症是誘發頸椎病的因素之一,反覆發作的咽喉部炎症可造成頸部肌肉的慢性炎症,引起頸部韌帶鬆弛和頸椎內外平衡失調,破壞頸椎的穩定性,導致頸椎病的發生或加重。因此,及時防治咽炎、扁桃體炎、淋巴結炎等頸部軟組織感染對防治頸椎病有重要意義。

  4、防治頭頸部外傷

  頭頸部外傷也是頸椎病發病的重要誘因之一,在頸部外傷後應及時治療,使之痊癒,以免治療不當引起頸部軟組織的慢性勞損或頸椎不穩,發生頸椎病。

  頸椎病的康復

  康復的主要目的是通過強化心理治療鼓勵患者增強戰勝疾病的信心與決心。預防並積極治療如褥瘡、尿瀦留、尿路感染、軟組織攣縮畸形等併發症。最大限度地增強殘肢功能並及時進行日常生活起居及工作的訓練。康復措施重要有一下幾種。

  1、心理治療

  頸椎病患者常常會產生心理障礙,因此需要進行必要的心理治療。應該通過心理治療及時消除患者的悲觀心理和急躁情緒,頸椎病治療往往是一個較長地過程,恢復比較緩慢,因此需要鼓勵患者,使之有戰勝疾病的信心與決心。

  2、個人生活自理與家務勞動訓練

  對於頸椎病患者治療後未能取得期望的療效者,肢體功能已經明顯受到損害,應該讓患者儘可能做到個人生活自理,如果能夠適當參加家務勞動,則對於患者的精神狀態及其家庭和社會都是有利的。

  3、患肢的肌力訓練

  對功能減退或萎縮的肌群應進行潛力測定和訓練,儘可能恢復相應的肌力和耐力,手部肌肉的肌力恢復尤為重要。可以通過專門的訓練器械、按摩、人為的關節被動訓練來進行。

  4、康復輔助器械的使用

  各種各樣的工具和自主器,如手杖、柺杖、護腰、護腕、護膝、護肘、下肢功能支架、假肢、輪椅及各種步行訓練器具等。

  5、職業訓練

  可根據頸椎病患者功能障礙的情況,尤其是上肢殘存的功能情況而制定相應的職業訓練計劃,使患者能夠積極參與到社會生活中,增強其對人生的熱愛和信心。

  6、併發症預防與治療

  嚴重的頸椎病患者可以導致不全癱瘓,需要加強護理,預防褥瘡、尿路感染及肺部感染等併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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