近日，我們採用胸骨正中切口成功切除1例頸、胸段巨大食管良性腫瘤。患者為49歲女性，因間斷吞嚥梗阻4月入院。胸部CT及胃鏡檢查診斷為食管良性腫瘤，大小約11.1cm×5.5cm×5.2cm，氣管明顯受壓(圖1)。因腫瘤大，橫跨頸胸段食管，採用傳統手術切口均難以切除。我們決定採用胸骨正中劈開切口切除腫瘤，由周景海副教授負責主刀完成。術中見食管腫瘤上自左側頸部，橫跨胸廓入口，延伸至氣管分叉水平，與心臟大血管關係緊密。切開心包，遊離心臟大血管，向上牽引左無名靜脈及頭臂動脈幹，向右牽開上腔靜脈，向左牽拉主動脈弓。顯露食管腫瘤，切開食管肌層，將腫瘤完整摘除(圖2)。手術順利，術後病理提示：食管神經鞘膜瘤。術後患者症狀明顯緩解，已恢復正常飲食。
食管良性腫瘤少見，多為食管平滑肌瘤，神經鞘膜瘤罕見。外科切除是唯一治療方法，手術徑路包括左胸、右胸及頸部切口，本例採用胸骨正中切口切除頸胸部巨大食管良性腫瘤，國內外尚未見報道，為食管腫瘤外科治療提供了新的手術徑路。
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