經常遇到這樣一些女性病人，因顏面或下肢浮腫就診，大醫院沒少去，專家醫生沒少看，化驗檢查沒少做，可就是查不出病來，醫生說她沒病，可她自己還非常痛苦。那麼，這類病人可能就是特發性水腫。
特發性水腫以病因尚不完全清楚的水和/或鈉瀦留，導致下肢、軀幹、顏面水腫為特徵。常見於中、青年女性，男性少見，也可見於較嚴重的單純性肥胖者。水腫常在精神緊張或較長時間立位活動或坐位時加重，臥位或睡眠後減輕，部分患者在月經前加重。通過病史、查體及實驗室檢查，無心臟、肝臟、腎臟、內分泌等系統的器質性病變。
可能與以下因素有關：
1、直立位時交感神經興奮不足，腎小球濾過率降低，醛固酮分泌增加。
2、精神緊張，或吸菸時抗利尿激素分泌增加，導致水的瀦留。
3、腎小管對抗利尿激素的敏感性增加，對利鈉因子的敏感性降低。
4、雌激素/孕酮之比相對增高，引起鈉的瀦留。
5、微小血管基底膜，特別是下肢的微小血管基底膜通透性增高。
6、肥胖患者下肢血液和淋巴迴流受到影響。
臨床表現：
1、水腫或浮腫：常見於青春期後的女性，多在立位活動後或下午出現足、踝、脛前凹陷性水腫，並有一些病人出現晨間眼瞼、顏面浮腫、上肢遠端腫脹;部分患者水腫的發生與炎熱氣候或月經週期有關。晚間睡前較早晨起床時體重增加，睡眠一夜後水腫消失，體重減輕。
2、肥胖：約一半的特發性水腫患者有肥胖，水腫更進一步增加了患者的體重。
3、頭痛：由於顱內水腫可導致患者頭痛。
4、部分由於微小血管障礙的患者在長時間直立後可出現類似風溼病的全身性疼痛。
5、可出現直立性低血壓，自主神經功能失調的表現。
如果你碰到類似的問題，並且在正規醫院檢查排除了主要臟器的疾病，那麼特發性水腫的診斷就可以下了。
因為病因不清楚，但萬變不離其宗的水腫原因是水鈉儲留，故請您特別注意一下幾點：
1、每日測量清晨和晚上睡前體重各一次，儘量在同一時間測，如早七點和晚10點，然後記錄下來;
2、精確測量每日飲水量(包括吃飯時喝的湯、粥等流體的量)和尿量，儘量在同一時間段，如今日七點到次日七點，然後記錄下來，注意觀察是否飲入量越多水腫越厲害;
3、如果可能，記錄您每天攝入的食鹽量，不必刻意限制，但應注意是否有進食食鹽越多水腫越明顯的現象;
4、注意觀察是否長時間站立後雙下肢水腫會更厲害，同時是否有清晨起床時顏面部腫脹厲害但起床活動半小時左右可以減輕，並記錄下來。
記錄半個月後，將結果拿去找你的醫生，你的醫生就會很有數了，比如是否建議你進行飲食調控?該不該用利尿藥?用什麼利尿藥?用多大的量?在什麼時候用藥?是否需要其他藥物輔助治療?等等的這些問題就容易回答了。而這些記錄在醫院很難完成，只能靠患者自己在家進行，但資料具有非常重要的意義，幾乎又不花錢，所以大家一定要積極配合。
這一類的問題一定要認準一個醫生，跟他進行長時間的交流接觸(不是說某一次門診長時間交流)，讓他能夠對你的病情有深刻印象，切記不要今天看這個醫生，明天又看那個醫生，到最後沒有一個醫生清楚你的狀況。
總之，特發性水腫沒有確切原因，但客觀上都存在水鹽代謝障礙和水鈉儲留，並不是致命性的疾病，往往不會有嚴重後果。目前雖然沒有特效治療，但通過飲食調控和適當的藥物治療，是可以進行精確的調控並實現水鹽代謝平衡，但患者得對本病有一定的瞭解，並能主動積極配合醫生的治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。