一旦得知孩子患了先天性心臟病，大量的家長都非常焦慮，感覺天都塌下來了。每個家長都不希望孩子接受手術或介入等有風險的治療。有些家長可能聽說，一些先天性心臟病是可能自行癒合的，所以也想知道自己孩子所患的先天性心臟病是否能夠自行癒合，是否能夠避免介入或手術治療的痛苦和風險。
就目前積累的臨床經驗，複雜先心病是沒有自愈的可能的。部分簡單先天性心臟病則是可以自行癒合的：
一、房間隔缺損
房間隔缺損是最常見的先心病之一，分為五種型別：卵圓孔型、繼發孔型、冠狀竇型、靜脈竇型和原發孔型。
臨床資料顯示，卵圓孔型房間隔缺損、小型的繼發孔型房間隔缺損有自愈的可能。直徑小於5mm的繼發孔型房間隔缺損、卵圓孔型房間隔缺損自愈率達80％。部分5-8mm的房間隔缺損可以在3週歲以內癒合。冠狀竇型、靜脈竇型和原發孔型房間隔缺損則不能自行閉合，必須手術處理。總的說來，8mm以內的繼發孔型房間隔缺損可以不著急處理，等孩子到3週歲以後再做決定。8mm以上的繼發孔型房間隔缺損、冠狀竇型、靜脈竇型房間隔缺損以及原發孔型房間隔缺損一般不能自行癒合，1歲左右可以進行手術治療，效果良好。
二、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先心病，佔所有先心病的30％左右。根據位置不同，室間隔缺損可分為膜周型(又稱室上嵴下型)、漏斗部型(又稱室上嵴上型、幹下型)、肌部型、房室通道型(又稱隔瓣後型)、混合型等五類。根據大小不同，嬰幼兒室間隔缺損分為小型缺損、中等缺損、大缺損。小型缺損，缺損口直徑12.5px以下或者小於，中等缺損，缺損大直徑在0.6～22.5px，大缺損，缺損孔直徑大於25px。部分室間隔缺損可以自行癒合，室間隔缺損自愈的概率和缺損的位置及大小有關。
中小型(尤其是小型)膜周型、肌部型室間隔缺損有自愈的可能性，室間隔缺損越小，自愈的可能性越大。室間隔缺損的自愈，常常發生在2歲以內，尤其是1歲以內。文獻報道，1週歲內小型肌部室間隔缺損自愈率37.9％-93％不等;中小型膜周型室間隔缺損，1週歲以內自動閉合率自4.7％- 35％不等。 室間隔缺損自愈的機制包括：
1、覆蓋閉合：多發生在膜部周圍缺損，三尖瓣後瓣葉和部分隔瓣葉或腱索組織貼著缺損邊緣，並與之覆蓋閉合。在右心室壓力高的情況下容易發生。二尖瓣瓣葉亦可將其臨近的缺損覆蓋閉合，特別是併發心內膜炎者。
2、侵入性閉合：肌部缺損因間隔肌肉發育將其縮小，再加上邊緣的渦流纖維化，形成纖維膜或纖維塞子把缺損堵住。
3、縮小和填充閉合：缺損處心內膜增生和纖維化而閉合，感染性心內膜炎所形成的贅生物亦可將缺損閉塞。
總的來說，室間隔缺損自愈的規律是，小缺損閉合率高，大缺損閉合率低;肌部、膜周部缺損閉合率高，幹下型缺損不能自行閉合;2歲以內閉合率高，2歲以上閉合率低;合併肺動脈高壓者很難自行閉合。對於不能自行癒合的中-大型室間隔缺損、幹下型室間隔缺損，患兒容易發生反覆呼吸道感染、心衰、餵養困難、多汗、呼吸急促、肺血管病變、肺動脈高壓、瓣膜返流等繼發損害，因此，一經診斷，不應心存僥倖，應及早診治，及時手術治療，儘早讓孩子恢復健康。
三、動脈導管未閉
動脈導管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道，在胎兒時期，胎兒迴圈系統依賴其存在，但在出生後應自然閉合。如果動脈導管未能閉合，則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道，稱動脈導管末閉。動脈導管未閉也是常見的先心病之一，動脈導管未閉大致可分為5型：管型、漏斗型、啞鈴型、窗型、動脈瘤型。直徑小於4mm的管型、漏斗型、啞鈴型動脈導管有自愈的可能。早產兒動脈導管未閉的發生率明顯高於足月產新生兒，體重小的新生兒發生率高於正常體重者。
對於足月產新生兒，在正常情況下，約50％的動脈導管於出生後24小時自動閉合，90％於出生後48小時閉合，所有動脈導管均於72小時內閉合。但在出生後7- 8天內有潛在性再開放的可能。如果出生1周後動脈導管仍然不閉合，則沒有自動閉合的可能。
對於早產兒，動脈導管自動閉合時間顯著延長。通常，60％的動脈導管於出生後3天內閉合，72％-75％於出生後3個月內閉合。雖然有人認為在2歲以內均存在自動閉合的可能，但通常認為出生3個月以後仍未閉合的動脈導管此後自動閉合的現象非常罕見。
如果患兒出現氣促、多汗、乏力、餵養困難、反覆發生肺炎，生長髮育落後，應及時進行介入或手術治療。
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