如果具備以下幾個特點的新生兒黃疸,就需要及時就醫:
1、早產兒:孕周<37周的早產兒由於存在多種高危因素,在較輕的黃疸程度下都有可能造成神經系統的永久損傷,因此需要及時就醫。
2、24小時之內出現的黃疸:這個時段出現的黃疸,需要警惕新生兒溶血病的可能,比如ABO溶血病、Rh溶血病等。這類疾病可導致黃疸進展較快,部分患兒需要換血處理。特別當母親血型是O型或Rh陰性,父親是其他血型的孩子,更要注意。
3、進展比較快的黃疸:一般的生理性黃疸每天膽紅素升高<85umol/L(5mg/dl),如果黃疸進展明顯高於這個速度,或者肉眼觀察患兒黃疸短期內明顯加重的,需要及時就診。
4、消退延遲的黃疸:一般足月兒黃疸2周消退,早產兒可推遲到4周。如果在此時間點之後黃疸仍沒有消退,需要就診查詢黃疸的原因。當然母乳性黃疸是最常見的,但是需要除外一些感染性疾病、或者肝膽系統疾病。
5、黃疸退而復現:一般黃疸在4~5天達到高峰後會逐漸消退,如果在消退的過程中黃疸又加重,則需要及時就醫。
6、伴有其他表現:如伴隨有體重下降明顯或10天之後體重不增長的, 發熱,奶量下降,反應差,咳嗽,大便顏色異常,面色蒼黃,頭顱血腫,胎便排出延遲(一般24小時內解胎便,3~4天轉黃),或有G-6-PD缺陷症家族史及其他異常表現的。
7、有圍產期高危因素的:母親產時或產前有發熱,有胎膜早破病史,新生兒有窒息病史等。
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