兒童下頜骨骨折中,髁突骨折比較常見。長期以來,兒童髁突骨折一直受到國內外學者的廣泛關注,不僅因為其發病率較高,還因為兒童處於生長期,髁突骨折可能會影響下頜骨的發育和顳下頜關節功能,嚴重的導致顳下頜關節強直和睡眠呼吸暫停綜合徵,對患者的面型、咬合和咀嚼功能產生嚴重影響。
目前兒童髁突骨折的分類與成人相同.即簡單地分為三類:
① 髁頭骨折,又稱為囊內骨折;
② 髁頸骨折;
③髁突下骨折。後兩種又稱為囊外骨折。
按照骨折塊移位的程度又把囊外骨折分為4類,
I類:骨折塊沒有明顯移位;
Ⅱ類:骨折塊移位偏離骨折線;
Ⅲ類:骨折塊有移位或者重疊,但仍然在關節窩內;
Ⅳ類:骨折塊脫位,骨折塊不在關節窩內。
在髁突骨折的治療方法中,過去常用的名詞為保守治療或閉合性復位。目前國際上提出了閉合性治療和開放性復位的概念。閉合性治療是指不涉及開放手術顯露骨折的治療。開放性復位是指手術開放復位和固定。目前關於兒童髁突骨折的治療仍然存在很大爭論,大多數醫生採用閉合性治療,開放性復位的報道比較少。
1、閉合性治療方法:閉合性治療的方法很多,有限制性飲食治療、被動張口訓練、頜間固定、頜問牽引、牙弓夾板固定、彈性牽引、頜墊治療、活動矯治器治療和理療等。目前尚未形成一個標準的治療模式。
2、開放性復位方法:開放性復位的手術方法與成人相同,手術人路有:耳前切口、下頜後切口、下頜下切口和口內切口。口內人路由於顯露有限,較少使用,僅用於移位程度較小的髁突低位骨折。
目前尚無有關兒童髁突骨折治療成功的標準。
我科研究相關文獻後提出以下標準可供參考:
1、兒童髁突骨折治療後應具有正常的顳下頜關節功能和髁突的正常生長髮育。
2、恢復傷前的咬合關係;
3、正常的張口度;
4、關節區無疼痛或不比傷前嚴重;
5、術後併發症少。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。