甲狀腺結節的發病率逐年升高,傳統手術具有創傷大,恢復時間長,術後併發症多,影響美觀等缺點。甲狀腺微波及射頻消融術是近些年來興起的一種新的治療甲狀腺結節的方法,因其具有安全、美觀、創傷小、恢復快等優點,迅速在國內外開展起來,收到廣大患者的熱烈歡迎!
工作原理:
微波介入指的是利用頻率900MHZ(包含900MHZ)的裝置用電磁方法引起腫瘤組織的破壞口,在微波消融中主要依靠偶極分子的旋轉來產生熱量,水分子是偶極分子並且有不平衡的電荷分佈,在微波震盪電場中通過水分子的劇烈運動摩擦生熱而導致細胞凝固壞死,當前微波消融術主要用915MHZ和2450MHZ兩種頻率;
微波介入治療過程:
波聚能凝固滅活腫瘤過程是組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動磨擦產生熱量,當溫度升高到60℃以上時,腫瘤細胞的蛋白質變性凝固,導致其不可逆性壞死。滅活的腫瘤組織可生產熱休克蛋白,刺激機體的免疫系統,提高機體的免疫功能,起到抑制腫瘤細胞擴散的作用。具有熱效率高,升溫速度快,熱場均勻等優點;
手術適應症:
各種甲狀腺良性結節,包括進行性增大的囊腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、高功能腺瘤,甲狀旁腺瘤等,以及失去手術機會的晚期甲狀腺癌、轉移的頸部淋巴結和不能耐受手術的甲狀腺腫物患者。
存在問題:
雖然甲狀腺消融治療甲狀腺結節的有效性及可行性已經得到證實,且已逐漸在臨床上開展,相比較於手術,其微創性毋庸置疑,但對於甲狀腺惡性腫瘤的治療仍有較大爭議,從目前來看,該手術在甲狀腺癌術後1至2年內取得了良好的治療效果,但由於隨訪時間較短,病例數較少,仍需更長時間,更多病例的觀察才能有明確結論。
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