甲狀腺結節是臨床常見疾病，隨著高解析度超聲檢查的應用，人群中甲狀腺結節的檢出率高達20-76％，甲狀腺癌在結節中的發現率為5-15％，2013年美國新發甲狀腺癌病人高達60220例，2014年北京健康白皮書報告中提出甲狀腺癌10年增長了近400％。隨著甲狀腺結節性疾病的高發，隨著醫學模式及病人治療需求的改變，甲狀腺結節的各種微創治療方法應運而生。
研究進展
2001年Dupuy 射頻消融治療甲狀腺癌復發灶的成功經驗開闢了甲狀腺疾病原位滅活的新局面，隨後射頻消融治療甲狀腺良性結節臨床應用的文獻不斷湧現。 Woo Kyoung Jeong 等報道射頻消融治療236 例良性甲狀腺結節，27.81％的結節完全消失，91.06％的結節體積縮小50％以上，Young-Sun Kim 等報道射頻治療30 個甲狀腺功能正常患者的35 個良性結節，隨訪2 年，治療後3個月左右體積縮小36.2％±27.4％，12-24個月體積縮小到原有大小的11.8％±10.9％，囊性和混合性結節的治療效果明顯優於實性結節，結節血供狀況並不影響治療的效果。Bing Feng等報道了應用微波消融治療甲狀腺結節性病變病人的最初嘗試，我們團隊對微波消融治療222例良性甲狀腺結節的臨床消融進行了報道，所有結節均達到完全滅活，消融術後6個月有效隨訪結節數為258枚，結節容積縮減率65±65％,其中209枚結節容積縮減率超過50％，78枚結節消失 。在甲狀腺惡性腫瘤消融治療方面包括酒精、射頻和鐳射在內的消融術已廣泛應用於甲狀腺乳頭狀癌復發及轉移灶的治療，2007年Lim報道了酒精注射治療複發性甲狀腺癌的經驗，2013年Papini E報道了鐳射消融在甲狀腺轉移癌的治療 ，2013年Valcavi R報道了鐳射消融甲狀腺乳頭狀癌的經驗，對於甲狀腺乳頭狀微小癌可實現完全滅活。我們團隊2014年也報道了微波消融治療甲狀腺微小癌的最初研究，達到了完全滅活的的效果。
應用範圍的拓展
經過十餘年的研究和發展，甲狀腺消融的應用範圍在不斷拓展，微波消融治療也廣泛應用於(1)甲狀腺良性結節：甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、複發性良性腫瘤結節，特別對於開放性手術後復發患者、外科手術困難患者 (2)甲狀腺惡性結節：無淋巴結轉移的甲狀腺微小癌、複發性甲狀腺癌、術後淋巴結轉移癌、無法行外科切除術的甲狀腺癌的姑息治療等 (3)甲狀腺瀰漫性病變：內科治療無效的甲亢、單純性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎合併腫大者等，此類病人主要行減容治療，以達到改善外觀、減輕壓迫症狀的目的 (4)甲狀腺旁腺腺瘤(甲旁亢 )(5)孤立性異位甲狀腺並腫瘤或增大等，達到改善症狀，保留功能的效果。
甲狀腺結節消融技術的不斷成熟和完善勢必拓展甲狀腺消融治療的應用範圍，在我們嚴格掌握適應症、不斷規範診療技術方法的基礎上，多進行醫療實踐並不斷進行甲狀腺各類疾病消融治療的療效觀察和研究，我們相信甲狀腺熱消融技術會逐步被越來越多的病人所接受，成為甲狀腺結節性疾病的主要治療手段。
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