科室: 乳腺甲狀腺科 副主任醫師 甘霖

  乳腺影像報告和資料系統(Breast imaging reporting and data system),分為乳腺X片和乳腺MRI兩方面。

  乳腺病變常見X片徵象包括典型徵象(腫塊、鈣化、結構扭曲)和特徵徵象(導管徵、乳內淋巴結、團狀不對稱、局灶不對稱、乳頭、面板、間質改變),其中重點為乳腺X片鈣化徵象。鈣化分為典型良性鈣化、中間性鈣化、高度惡性可能的鈣化三種。

  乳腺X片BI-RADS分級報告的總體評估:(不完全評估)0級:需要召回,結合其他檢查後再評估。說明檢查獲得的資訊可能不夠完整。(完全評估)I級:未見異常。II級考慮良性改變,建議定期隨訪(如每年一次)。III級:良性疾病可能,但需要縮短隨訪週期(如3~6個月一次)。

  這一級惡性的比例小於2%。IV級:有異常,不能完全排除惡性病變可能,需要活檢明確。IVa級:傾向惡性可能性低。IVb級:傾向惡性可能性中等。IVc級:傾向惡性可能性高。V級:高度懷疑為惡性病變(幾乎認定為惡性疾病),需要手術切除活檢。VI級:已經由病理證實為惡性病變。

  隨著乳腺MRI 的廣泛普及,MRI BI-RADS也應運而生,但因其高費用性應用不如X片廣泛,結合X線鉬靶攝片可提高特異性。

  乳腺MRI的BI-RADS分級總體評估:0級--需要進一步其他影像評價/需有前片比較(不完全評估);完全評估:I 級--陰性;II 級--良性發現;III 級--可能是良性發現,建議短期隨訪;IV 級--可疑異常,要考慮活檢;V 級--高度懷疑惡性,臨床要採取適當措施 ;VI級--已活檢證實為惡性,應採取適當措施。

  目前乳腺MRI檢查先主要用於:

  1、手術前分期

  2、腋下淋巴結陽性者尋找原發灶

  3、新輔助化療的評估

  4、保乳手術的應用

  5、高危人群的篩查

  6、假體評估

  7、MR導引下的定位與活檢。

  我院影像中心目前擁有先進的MRI機及即將安裝的全數字化乳腺平板乳腺機(DR),對我乳腺病科進行乳腺癌的篩查、診斷及化療效果的評估等方面起到了巨大的作用,有利於早期診斷,提高診斷的準確性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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