科室: 神經外科 主任醫師 崔高宇

  “三叉神經痛”也被稱為“臉痛”,是一種發生在面部的反覆發作的陣發性劇烈疼痛,這種疼痛發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固而難以忍受。多數三叉神經痛於40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多。

  疼痛的部位主要位於面部的面板、口腔、鼻腔、鼻旁竇的黏膜和牙齒、腦膜等處,每次疼痛持續約數秒或數分。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下嚥,從而影響正常的生活和工作。因此被人稱此痛為“天下第一痛”,又稱痛性抽搐。三叉神經痛常常被當成牙痛來處理,行拔牙等治療,但疼痛沒有減輕。

  三叉神經痛的主要治療方法有區域性穿刺射頻消融或注射酒精毀損神經、伽馬刀毀損和外科手術治療。一般認為區域性穿刺的方法因為是盲目根據經驗穿刺,容易因手法和病人變異造成血管損傷進而引發難以預測的致死性風險。而且區域性穿刺和伽馬刀會因為非直視下治療而容易出現過度損傷而引起非疼痛區的麻木。換句話說這些方法具有很多醫生不能控制的因素,雖然治療對面板等組織的損害小,但對神經的損害大,治療結果難以精準控制。

  一般適合於年齡大,基礎疾病多,難以完成手術的患者。而手術就能彌補上述不足,從根本上將致病的血管從三叉神經上分離下來,阻止血管跳動對神經的干擾,從而治癒神經痛。這種方法在國外廣泛採用,不僅適用於三叉神經痛,還可用於舌咽神經痛得治療,總有效率為90%,而且手術精準,對神經損害小,避免了後續的併發症。


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