常見的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉，這三種疾病佔先心病的一半。如果沒有嚴重的並存疾病或嚴重的併發症，手術成功率幾近100%，手術的遠期效果也很好，可以與正常人的生活質量相同。但如果合併肺動脈高壓等嚴重併發症，可能失掉手術機會或大大降低手術成功率；即使手術成功，一些患兒的肺動脈壓仍會進行性加重，最終發生心力衰竭或心律失常，患兒的生命和生活質量也會受到嚴重影響。山東大學齊魯醫院小兒內科李福海
1、房間隔缺損：房間隔缺損很少自然閉合，有研究顯示1歲以內初次就診者約1/3可自然閉合，1歲以後自然閉合的可能性很小。房間隔缺損由於臨床症狀和體徵都不明顯，常在體檢時發現心臟有可疑雜音，很少出現肺動脈高壓，故介入治療或手術年齡為學齡前為佳（4~5歲）。手術適應症為超聲心動圖及X線胸片示心臟擴大、心電圖示右室或右房肥大或有束支傳到阻滯、體格發育落後於同齡兒童，當然這些標準不一定同時存在。大部分第二孔缺損患者可用介入治療替代外科手術。
2、室間隔缺損：室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合，肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高，小型室缺、1歲以內患者閉合率高。缺損小者（5毫米以內）如果無肺動脈高壓，心電圖、超聲心動圖和X線胸片改變不明顯者不提倡手術，但要隨診預防感染性心內膜炎的發生。5毫米以上的缺損宜於學齡前(4~5歲)手術修補或介入治療封堵。小嬰兒如有藥物難以控制的心力衰竭及頑固性反覆性肺炎，應積極考慮手術；部分經呼吸機輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術。伴有肺動脈高壓的嬰幼兒，如肺動脈壓力大於體迴圈動脈壓的一半應及時手術修補。介入治療適用於缺損2-12毫米、年齡3歲以上的膜部室缺和肌部室缺的患兒。
3、動脈導管未閉：大部分可避免手術，經介入治療治癒。介入治療適用於年齡3個月以上、體重4公斤以上的患兒。手術宜在學齡前施行，必要時任何年齡均可手術。動脈導管未閉可合併其他先心病，並可成為其他複雜先心病患兒賴以生存的條件，如肺動脈瓣閉鎖、大動脈轉位等，故新生兒期關閉導管應慎重，在這些情況下吸氧都是禁忌的。
4、法洛氏四聯症：複雜先心病以該病最常見，目前爭論最多的是手術年齡問題。該病25%死於1歲以內，約70%患兒需要?歲以內手術。以往由於年幼嬰兒一期根治術死亡率及併發症高，故傾向於先作姑息分流術，目前多家醫院採用一期根治手術。早期矯治無疑對患兒的整體發育是有利的，尤其對缺氧紫紺嚴重的患兒，應早期手術而不考慮手術年齡。
5、其他：完全性肺靜脈畸形引流、完全性心內膜墊缺損（房間隔缺損）均應在1歲內手術，如合併心衰或紫紺應考慮提早手術。部分性肺靜脈畸形引流、部分性心內膜墊缺損由於臨床症狀很輕，可根據病情擇期手術，手術最佳年齡3-5歲。
目前，小兒先心病領域正經歷著一個特殊的發展時期，不但某些先心病可通過外科手術根治，而且許多以往無法手術或手術效果極差的先心病，如主動脈弓離斷、右心發育不良綜合症、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、右室雙出口等，由於手術方式的改變及手術材料的研製和更新，手術成功率明顯提高，小兒心臟移植用於矯治複雜畸形在國外已成為常規治療方法。
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