若想及時準確診斷疾病,也需選擇合適的診斷手段。對於大多數實體病變而言,獲取病變組織進行組織學檢查,仍是最準確的方法。
在診斷疾病時,為什麼需要活檢?這是因為,對許多疑難病例來說,即使通過症狀體徵、實驗室檢查以及影像學檢查,診斷仍然困難,這就需要活檢病變標本,從細胞、組織學、微生物學乃至分子學的角度,直接、快速地確診疾病。
目前活檢的方法主要有:手術活檢、X線引導活檢、超聲引導活檢、CT及CT透視引導下活檢。其中公認最安全、最準確的方法是CT及CT透視引導下活檢。
創傷小,準確率高。CT透視結合了超聲實時成像和CT影象清晰的優點,同時避免了手術活檢創傷大、費用高的缺點,為活檢提供了極大的方便。我們利用CT透視,可以對直徑1釐米以上的肺部病變進行準確穿刺活檢。對於實體病變,其診斷準確率可達95%以上。
適用於多種疑難疾病診斷,CT及CT透視引導下活檢,可應用於以下多個方面:
(1)待證實的良惡性腫瘤。
(2)疑為無手術指徵,但需明確細胞型別以便確定治療方案的惡性腫瘤。
(3)待證實的轉移性腫瘤。
(4)其他檢查無法明確診斷的疾病。
(5)腫瘤治療後隨訪,評估腫瘤有無復發或是殘留。
總的來說,CT及CT透視引導下活檢,是診斷疾病和鑑別診斷的重要手段之一。它不僅可以從人體的任何部位獲取組織標本,得到病理診斷,指導治療計劃的制訂、預後的判斷和治療後的隨訪;還可以在極微小損傷的情況下,治療多種疾病,避免了某些手術,也彌補了內科治療的不足。
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