一、概述
過敏性紫癜是以毛細血管炎為主要病變的變態反應性疾病，以累及面板最常見，其次是胃腸道、關節及腎臟，起病較急，症狀多變。好發於3週歲以上小兒，尤多見於學齡兒童，男性發病約2倍於女性。發病前1到3周常有上呼吸道感染史，多於春秋季發病。除累及腎臟以外對激素等治療反應較好。病程多在1個月左右，偶有延長，但複發率高，約30％的患者有復發傾向。
二、原因
據研究，過敏性紫癜和患兒的過敏性體質有關。附著在灰塵上的細菌、海鮮類食物、動物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癜發作。有研究發現，過敏食物中以淡水魚、蟹、牛奶、蛋類為最多見，其次為豆穀類。一般病因包括：
1、感染：如小兒感冒、扁桃體炎、肺炎、腹瀉、尿路感染、面板瘡癤等，約半數病兒童發病前1―3周有上呼吸道感染史。
2、食物：如魚、蝦、蛋、奶、酒、飲料、豆製品、韭菜、牛肉乾等，都能引起過敏性紫癜的發病，或者使已經治療好轉者復發。
3、藥物：如青黴素、磺胺類藥物、生物製劑、各種預防針、血漿製品、血液等。
4、毒素：如蜂、蛇、蠍子、蚊蟲咬傷等，也可能引起發病。
5、某些異物：如花粉、柳絮、寵物的皮毛，以及油漆、汽油、塵埃、化學物品、農藥、化學纖維等等，患兒都可以因為接觸而發病。
三、症狀
小兒過敏性紫癜發病較急，孩子或家長首先看到的通常是面板紫癜，大多開始出現在雙側小腿，踝關節周圍，有時還伴有蕁麻疹，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點，甚至會有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特徵是高出面板、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1～2周消退，也可反覆出現或遷延數週、數月不退。
其次是腹痛，可為鈍痛、隱痛或陣發性絞痛，部位不定，腹肌軟，可伴嘔吐及血便。還有關節疼痛，約有1/3～2/3患兒會發生關節紅腫疼痛，不能走動。多見於踝關節、膝關節，甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹的特點是消退後不留後遺症。
另有約30％的患兒會出現腎臟損害，如血尿、蛋白尿或管型尿，這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎，一般發生在病後2～4周。腎炎發病輕重不一，多數為輕型，通常不治自愈，少數可出現腎功衰竭、尿毒症。
四、治療
過敏性紫癜一般起病急，嚴重者不僅可引起消化道出血，還會造成腎功能損害，這並非危言聳聽。因此，兒童過敏性紫癜一旦確診必須及時治療。如果發現孩子身上有出血點，應選擇到正規醫院進行診治。對於小兒過敏性紫癜，目前主要選用抗過敏藥物、應用免疫抑制劑等;如果有感染，還會選用抗菌素：腹痛者，則用654―2、泰胃美或激素治療;關節痛者給予解痛等對症處理。其目的是減少毛細血管的滲出，緩解過敏症狀，把併發症的危險降到最低點。
五、預防
（1）注意避免與致病原接觸，如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵蟎等。
（2）過敏體質的兒童不要養寵物，儘量減少與動物皮毛的接觸，特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意。
（3）注意飲食衛生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物，以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。忌食辛辣食物及刺激性食物、海鮮類等。
（4）加強鍛鍊，增強體質，提高機體對各種感染的免疫力，避免過敏性紫癜的發生誘因。
（5）注意氣候變化，防寒保暖，預防感冒，房間內定時通風換氣以保持居室內空氣清新。
（6）在病情未痊癒之前，不要接種各種預防疫苗，必須是痊癒3～6月後，才能進行預防接種，否則可能導致此病的復發。
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