惡性腫瘤是一種嚴重威脅人類健康的疾病。我國每年癌症發病人數約160-200萬,癌症死亡人數約130萬,佔全球發病、死亡人數的18%以上。目前,我國已成為癌症大國,惡性腫瘤已列入城市和農村第一或第二死因。
有朋友經常問我,腫瘤是怎樣發生的?大家知道,我們身體內所有器官都是由細胞組成的。細胞增長和分化可滿足身體的需要,這種有序的過程可保持人體的健康。然而,如果細胞超常規繼續分裂,這些額外的大量細胞就形成腫瘤。換一種說法,當身體內細胞發生突變後,細胞會不斷地分裂,不受身體控制,最後形成了腫瘤。
惡性腫瘤就是人們常說的癌症。這種惡性腫瘤的細胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官。而且,癌細胞可從腫瘤中穿出,進入附近的血液或淋巴系統之中,再通過血液或淋巴管進入身體其他部位,這個過程就叫癌症轉移。
經常有病人問我,我一發現癌症就不是早期了,又沒有什麼症狀。癌症能否早期發現呢?回答是肯定的。現在人們對體檢越來越重視了,在體檢過程中,醫生可以通過檢查來發現各種疾病和異常的腫物;但真正明確腫瘤性質還需要特殊專業的檢查才可以。
如血液和尿液檢查,宮頸塗片和大便隱血試驗可以發現腫瘤;通過內窺鏡檢查內臟器官,可以直接進入胃腸內部,通過影象展示腫瘤的檢查結果。CT或MRI等無創檢查可以早期發現內臟、顱內的腫瘤。腫瘤的早期發現和早期診斷,對腫瘤的治療十分有利,如一期的乳腺癌、鼻咽癌和喉癌等五年存活率接近100%,而晚期的腫瘤甚至存活不到1年。
大家要問,我們發現的腫瘤是否都是惡性的癌症呢?回答不是的,腫瘤有良惡性之分。良惡性腫瘤的區別就是通過多種檢查一步步明確的。良性腫瘤的特點是瘤細胞與正常細胞面貌相似,在發生的臟器或組織緩慢生長,生長方式為“膨脹性生長”。這裡所說的膨脹性生長就是指腫瘤對周圍正常組織僅發生推移或積壓作用,與周圍組織有包膜相隔,界限分明,且生長常有一定的“自限性”,即有一定的自我約束機制。
只要手術完整的切除乾淨,復發的可能性較小,更不會出現轉移。由於良性腫瘤對機體破壞性較小,除生長在要害部位(如大腦)或瘤細胞能分泌大量激素,一般不會致人於死地。而惡性腫瘤的特點是瘤細胞的形態與發生處的正常組織細胞形態相差甚遠,生長方式為“浸潤性生長”,即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限,瘤體表面有許多“蟹足樣”瘤組織散於周圍正常的組織之中,腫瘤對周圍正常組織除有推移積壓作用外,還直接浸潤和破壞周圍的正常組織,即使手術切除了腫瘤,仍有復發的可能性,並且容易出現癌症的轉移。
目前對腫瘤的檢查方法很多,常見的有影像檢查:如核磁共振、CT、放射性核素掃描、超聲波等,另外還有內窺鏡檢查、實驗室檢查、病理切片檢查等,通過以上檢查腫瘤的性質就可以明確了。最後定性仍需要病例確診。
觀眾朋友又要問:為什麼生活越來越好了,得癌的人卻越來越多了呢?這個說法並不準確。造成這種印象有多方面原因。一是因為隨著醫學科學的發展,診療技術的提高,癌被越來越多地診斷出來。二是因為人們的平均壽命延長了,腫瘤又多發於老年人,癌症患者就增多了。當然不可否認,隨著環境汙染加劇,競爭壓力的加重,某些疾病有增加的可能性,但並不是大家感覺的那樣“越來越多”。就全球範圍而言,有些癌症的發病率還在降低,比如宮頸癌。
有哪些因素可導致癌症的發生? 或者說,常見的癌症誘因有哪些呢?
以下是生活中常見的癌症誘發因素:
1、感染乙肝病毒的可誘發肝癌,臨床上過半數的原發性肝癌病人都有肝炎,特別是乙肝的病史;
2、食物中豆製品、硒元素攝入量不足或吸菸(每日超過2包,10年以上)可誘發肺癌;
3、感染人乳頭狀病毒或食物中葉酸、維生素C攝入量不足可誘發子宮頸癌;
4、酗酒可誘發咽喉癌;
5、濫用殺蟲劑(如DDT)可誘發乳腺癌;
6、感染螺桿菌可誘發胃癌;
7、長期精神壓力可誘發各種癌症;
8、食物中維生素E攝入不足、紅肉(即牛肉、羊肉)攝入量過大(而碳水化合物、纖維素攝入量不足)、缺少鍛鍊(每週熱量消耗少於1000卡)可誘發結直腸癌;
9、長期使用化學性染髮劑可誘發淋巴瘤和面板癌;
10、過度肥胖可誘發結腸癌與乳腺癌;
11、被動吸菸(超過22年以上)可誘發肺癌與喉癌;
12、長期攝入過多熱量可誘發前列腺癌;
13、從未生育過的婦女易患乳腺癌;
14、高齡產婦(頭胎年齡超過30歲)易誘發乳腺癌;
15、經常接觸瀝青者,易誘發面板癌;
16、經常在太陽下暴晒、經常接觸煤焦油者,易患面板癌;
17、經常接觸放射線者,易誘發肺癌與白血病;
18、高鹽鹹食者,易患胃癌;
癌症的發生、發展是一個緩慢的過程。從第一個癌細胞出現,發展到對人的生命構成威脅,需要經過相當長的時間,只要留心一些早期異常訊號,人們就有足夠的時間去發現它,及時治療,把它消滅在“萌芽”階段。如何才能早期發現癌症呢?出現以下情況應引起重視:
消瘦:一個健康的成年人,發現體重在短期內明顯下降,如在1~2個月內下降4~5公斤,這可能是身體某部位長腫瘤的第一個訊號,尤其是胃癌、食管癌、肺癌和胰腺癌的早期訊號。
發熱:發熱不是癌症的早期訊號,而是癌症的常見症狀,多數癌症病人都可能在病程的某個時期表現為低熱;對於長期低熱而又找不到原因時,應想到有患惡性腫瘤的可能。
疼痛:疼痛一般是癌症病人的晚期常見症狀,但是一些疼痛出現也可能是某些癌腫的早期階段。如肉瘤,早期可表現為肌肉疼痛;原發性和轉移性的骨腫瘤表現為骨痛;膀胱腫瘤表現為小便排空前的疼痛;睪丸腫瘤表現為陰囊痛;口咽癌表現為口腔疼痛。
不常見的出血和分泌物:便血常常是結腸癌的早期訊號,應做大便潛血試驗和直腸檢查;咯血及痰中帶血是肺癌或呼吸道癌的報警訊號;乳頭自發性出血可能是患乳腺癌的徵兆;血尿可能是膀胱癌的早期訊號;絕經後的女性發現陰道異常出血,警惕患子宮內膜癌或子宮頸癌可能;鼻涕中帶血或後吸痰血是鼻咽癌的常見症狀。
大小便習慣改變:大小便一向規律的成年人,一旦發現其習慣改變,可能是患結腸或直腸癌的早期報警訊號。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀而非急性尿路感染時,應當想到膀胱癌的可能;排尿困難或中斷以及血尿意味著患前列腺癌和膀胱癌。
經久不愈的潰瘍:面板潰瘍長期不癒合常意味著面板基底細胞或鱗狀細胞癌;口腔潰瘍不癒合,特別對於長期吸菸,有黏膜紅斑和白斑以及年齡在50歲以上者,應想到患口腔癌的可能。
不消的腫塊或結節:乳房腫塊或結節常是早期乳腺癌的訊號;淋巴結腫硬,睪丸或軟組織單個結節或腫塊,鼻咽癌有近三分之一早期出現頸部(下頜角附近)無痛性腫塊;當持續而又不能確定其為良性時都應及時做活檢;面板上的疣或黑痣如發生顏色加深、增大、瘙癢等異常時,常常是惡變的早期徵兆;。
總之,癌症的早期發現,最重要的是提高自我保健意識。比如自檢乳房就是及早發現乳腺癌的有效辦法,警惕不明原因的消瘦、便血、疼痛、咳嗽等在癌症早期可能並不明顯的症狀,定期體檢,都有助於癌症的早期診斷。
好,今天有關癌症早期診斷的話題我們就說到這裡,以後我們將繼續聊聊有關健康的話題,歡迎大家繼續關注,再見。
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