科室: 甲乳血管外科 副主任醫師 李南林

  急性化膿性乳腺炎常發生於哺乳期,特別是初產婦產後1~2個月內,故又稱急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎,中醫成為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%~4%,比經產婦乳腺炎多1倍,乳汁淤積伴發細菌感染而發病,呈急性炎症表現,紅、鍾、熱、痛、寒戰、高熱。早期可以手法排乳、中藥治療,化膿以後則需要切開引流。發病後不僅產婦本人痛苦異常,而且不能繼續哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠後期開始預防,做好產褥期保健,急性乳腺炎是可以預防的。
  急性乳腺炎治療要儘早。早期乳腺炎以淤奶炎症為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫治療效果更好。採用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在1周內消散,常用瓜萎、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便祕加牛蒡子,奶多加生麥芽120g以減少乳汁分泌。因產後體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃等。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側餵奶。如果高熱可以配合輸液,青黴素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣,就是腫塊難消,容易轉成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。
  急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性,必需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰為主要表現,區域性紅腫不明屁,更無波動感。

  可先做穿刺抽膿試驗,證實有膿後再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因為膿腔常為多發或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說,化膿性乳腺炎只要膿液出淨,發熱自退,以後就進入傷口癒合期,隔日更換敷料,傷口多在1個月內癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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