科室: 關節外科 主任醫師 朱慶生

  陶瓷對陶瓷介面,是目前已知的最低摩擦的髖關節關節組合。陶瓷具有極高的表面硬度有利於表面拋光,產生更小的表面粗糙度,可減少摩擦。而陶瓷的表面親水效能使滑液可以更均勻的分佈於摩擦面,有助於潤滑效能。另外,陶瓷對陶瓷關節還可以在不增加關節磨損的情況下,增大股骨頭假體的直徑來增加關節的活動度、減少脫位概率。陶瓷磨損顆粒的相對生物惰性也有利於減輕骨溶解反應。
  同樣,陶瓷對陶瓷關節也存在著一定的缺點,如術後關節異響等。以往陶瓷頭的碎裂是陶瓷介面的一個無法迴避的問題。但隨著熱等靜壓工藝的應用以及材料學方面的改進,使得晶粒度減小而密度增加,再加上錐度固定的改進,第三代氧化鋁的碎裂率已降至 0.004%。第四代陶瓷複合材料因為添加了鋯顆粒和氧化鍶片晶,使得碎裂率更進一步降至 0.002%,也同時減少了裂紋的出現和擴大。
  加快陶瓷磨損的有關因素有臼杯外展角過大、第三體磨損以及頭臼分離等,這些對術者的手術技術提出了更高的要求。因此,選擇技術成熟、經驗豐富的醫生實施手術對患者就顯得尤為重要。
  臨床上摩擦介面的選擇主要取決於患者,包括患者的年齡、身體狀況、活動水平、預期壽命和經濟狀況。對於年紀大於60 歲,活動量小的患者,金屬對聚乙烯仍屬首選,而對年輕患者,由於活動量大、預期壽命長,則應優先考慮陶瓷對陶瓷關節假體。

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