癲癇發作原理很複雜,簡單的說是大腦神經元的異常放電,這種異常放電在腦電圖上表現為異常波,這種波可在癲癇發作時出現,也可在不發作時出現。由於在大多數情況下是在正常狀態下做腦電圖檢查,因此要明確患者病因和“致癇灶”是比較困難的,需要反覆多次甚至誘發致癇後再做檢查後才能診斷。
隨著電子技術的飛速發展,腦電圖診斷技術得到了很大提高,是臨床上確診癲癇重要檢查手段之一,所以,癲癇病人不可忽視腦電圖檢查。它具有以下優勢:
1、協助診斷及分型:典型症狀的病人做腦電圖診斷比較容易,對不典型的病人做腦電圖需要多次或24小時視訊腦電監測檢查才能確診。同時,做腦電圖檢查可排除兒童期常見的發作性疾病如暈厥、兒童偏頭痛等類似癲癇發作疾病。
2、指導用藥及評價療效:當癲癇病人規範服藥2-3年後未發作,可考慮減藥,但減藥前必須多次複查腦電圖未見“異常波”後方可開始逐漸減量。
3、協助手術定位:對於極少數難治性、頑固性癲癇病人可考慮外科手術治療,而手術治療的關鍵可通過先進的腦電圖進行木前致癇灶定位。
一般來說,對於首診的患兒建議24小時視訊腦電圖監測,長程腦電監測可以提高陽性率,排除其它發作性疾病,對於診斷、鑑別診斷非常有益。治療3月複查腦電圖,後期建議每半年複查一次腦電圖。
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