今天會診他科一個患者，根據檢查提示考慮是周圍性肺癌肺內轉移，。我建議患者及家屬行肺穿刺拿到病理後確定治療方案，患者及家屬很不理解，說“都說是癌了，治就是了，幹嘛要穿刺呀，穿破了擴散了怎麼辦呀？”這是很多患者及患者家屬的疑問，今天就來回答這個問題。新疆維吾爾自治區中醫醫院腫瘤科張洪亮
在腫瘤的治療中有一個原則“沒有診斷就沒有治療”，這裡的診斷嚴格意義上說是病理診斷，就是通過內鏡、穿刺、手術等取下的腫瘤組織通過顯微鏡的“鑑定”告訴我們是什麼癌，我前面說的肺癌，大體上就要分為小細胞肺癌、腺癌、鱗癌，不同的分型治療方案是截然不同的，預後也是不同的。而隨著腫瘤治療的發展，腫瘤的基因分型越來越細緻，不同基因分型的治療選擇也不同。目前我們常用的厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼對EGFR基因突變的肺癌患者有效，其他患者是無效的。所以弄清楚診斷是選擇正確治療的必要手段，也是提高治療的有效率避免花冤枉錢的保證。
其次，給大家說說經皮穿刺，對於這位患者靠近胸壁的肺部腫瘤，經皮肺穿刺是最佳選擇。首先患者不痛苦，整個過程患者就像打肌肉針的感覺，絕對沒有支氣管鏡那麼痛苦；其次是創傷小，創口就是針眼，穿刺完只需貼一個創可貼。關於穿刺後擴散的事情，只要穿刺後積極配合治療，在有效治療下沿著針道擴散的機率很低。我們科開展乳腺穿刺、甲狀腺穿刺、經皮肺穿刺、經皮肝穿刺、經皮腹部腫塊的穿刺、胸膜活檢術等微創診斷技術已經很長時間了，目前沒有發現一例沿著針道擴散的，這種擔心是沒有必要的。
希望大家建立正確的觀念，不要錯失腫瘤治療的“最佳方案”。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。