科室: 小兒骨科 主治醫師 陸清達

  特發性馬蹄內翻足發病率約為千分之一,早期診斷早期治療對於其預後有著至關重要的作用,早期發現早期規範治療可使得90%以上患兒獲得良好預後。目前規範治療馬蹄內翻足主要推薦ponseti技術(建議於專業兒童骨科門診就診)。具體如下:
  出生後至4周,主要行ponseti手法按摩。
  滿月後即可進行連續石膏外固定治療,根據患兒畸形程度固定4-8周,每週更換石膏。該階段主要堅持連續石膏矯形固定及加強石膏護理。
  連續石膏外固定後,患兒一般需要進一步行跟腱延長手術,2週歲內患兒主要行經皮跟腱延長,手術創傷小,無需傷口換藥,術後需要石膏固定3-4周。
  手術拆除石膏後需要佩戴訂製ponseti支具維持矯形,一般需全天佩戴半年後更換為夜間佩戴半年(禁患兒站立負重),期間需要每天堅持ponseti手法按摩。每三個月定期門診複查。
  上述治療後仍有少部分患兒存在內翻畸形,主要因踝周內外側肌力發育不平衡,根據主治醫生評估後可能需要行脛前肌外移術,一般於患兒2週歲後實施。手術後需要再次石膏外固定6周,石膏去除後繼續ponseti支具維持矯形,根據肌力恢復情況決定佩戴時間。
  石膏外固定後需要加強石膏護理,避免石膏斷裂、脫靴等,以免加重畸形及引起其他併發症。密切觀察患肢學運、活動等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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