科室: 主治醫師 明曉鋒

  1、關於先天性馬蹄內翻足

  先天性馬蹄內翻足是一種出生即有明確表現的足踝部畸形,主要包括踝關節的跖屈、前足內收、後足內翻、中足高弓四部分畸形組成。

  馬蹄內翻足是最常見的先天性畸形之一,全球每1000個出生的孩子中大概有1個患有馬蹄內翻足。

  先天性馬蹄內翻足分為哪些型別?

  (1)特髮型:病因不明;

  (2)體位型:柔軟的,非固定性畸形;

  (3)神經肌肉型:神經肌肉疾患相關的足踝畸形,如脊髓脊膜膨出(MMC)或脊柱裂伴發馬蹄內翻足畸形;

  (4)綜合症型:伴隨已知綜合症出現的足踝畸形,如多關節攣縮(AMC)伴發馬蹄內翻足畸形。

  2、為什麼要在中國推廣Ponseti方法治療馬蹄內翻足?

  馬蹄內翻足的孩子通常會被拋棄,或被迫面對貧困的將來,通過矯正他們的腳,可以使他們有機會過上正常人的生活。

  Ponseti方法是一種非常有效、經濟並且遠期效果好的治療方法。基層醫務工作者和外科醫生都能掌握這種治療方法和打石膏的技巧。外科醫生報道,經外科手術方法治療的馬蹄內翻足會變得力弱、僵硬並且成年後會遺留疼痛。

  3、Ponseti治療方法的目的和結果

  目的是完全消除或減少馬蹄內翻足畸形的所有因素,以獲得功能正常的、靈活、無痛、有力、外觀正常、以腳底著地的能正常穿鞋的腳。通常成功率(在沒有其他疾病的嬰幼患兒中)可以超過95%。

  治療結果取決於:

  (1)馬蹄內翻足的嚴重程度;

  (2)有無其他健康問題(例如:神經肌肉疾病、綜合症)

  (3)孩子開始治療時的年齡和身體發育階段。

  (4)醫生及其他醫務工作者的經驗。

  (5)家長的合作;

  (6)是否正確使用支具。

  在成功治癒的馬蹄內翻足上有可能見到的微小差別:

  (1)患病的一側足略小於正常的另一側足。

  (2)小腿周長較小。

  (3)腓腸肌肉較短。

  4、何時開始潘塞緹方法的治療?

  (1)出生短期以內(7~10天): 最好

  (2)尚未行走的孩子: 非常有效

  (3)行走的孩子到十幾歲: 有效,能矯正全部或大部分的畸形。鑑於病情的嚴重程度和是否同時伴有健康問題,年齡較大的 孩子可能需要做另外的手術。

  5、在中國的長期目標:

  提高意識:提高對馬蹄內翻足的認識,要讓人們意識到必須儘早採用有效治療。在中國的醫院、社會福利院甚至小型診所,醫生、助產士和護士都應該具備充足的資訊,醫學院學生也應該如此。每個社會成員,尤其是年輕夫婦,都應該知曉這一治療方法。這可以通過報紙、電視和因特網來實現。

  在所有的基金會中建立共識:Ponseti方法是治療先天性馬蹄內翻足的有效方法。通過培訓建立治療先天性馬蹄內翻足的能力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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