在臨床實踐中發現許多藥物都能引起重症肌無力症狀的加重,甚至惡化而引起危象。因此,應該慎用或禁用此類藥物。若病情需要而不得不用時應取得神經科醫師的緊密配合。這些藥物常見的有以下幾大類:
1、抗菌素類:鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、新黴素、四環素、土黴素、潔黴素、氨苄青黴素、妥布黴素、多粘菌素B和多粘菌素E等。
至今尚未發現能加重重症肌無力的抗菌素有:青黴素、氯黴素、紅黴素、竹桃黴素、螺旋黴素、萬古黴素、先鋒黴素等。
2、心血管藥:利多卡因、奎尼盯普魯卡因醯胺、心得安、心得平、美多心安、氨醯心安、異搏停、咪噻芬、緩脈靈等。
3、抗癲癇藥:苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等。
4、抗風溼藥:青黴胺、氯奎。
5、抗精神病藥:碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特別是注射劑)。
6、麻醉藥:嗎啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手術必須用麻醉藥時可用氟烷、氧化亞氮(笑氣)、環丙烷、琥珀膽鹼等。
7、其他:奎寧、氯化膽鹼、肉鹼。
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