朋友老李近月來多尿、煩渴，到醫院找我檢查後，很快便被確診為糖尿病。隨後在每次測血糖的同時，還測定了尿糖，發現血糖上升明顯時，尿糖的“+”也增多，血糖在正常範圍時，尿糖陰性。因此，老李在醫生的指導下，控制日常飲食，只需服少量降糖藥，血糖便保持在正常範圍，也不口渴和多尿了。我告訴他，不必過頻繁地抽血複查血糖了，只要用尿試紙測定尿糖，便可間接地監測血糖的波動情況，為降糖藥物的增減提供依據。第四軍醫大學唐都醫院腎臟內科孫脊峰
老李徒弟小力對師傅的測尿糖方法十分感興趣，跟師傅要了兩片試紙，給自已測尿陰性，挺高興，為懷孕的妻子測尿時，試紙顯示尿糖陽性，嚇了一跳，小力立即大喊：“天啊!不得了，老婆得糖尿病了，娃該怎麼辦?”，當晚夫妻抱頭痛哭，第二天，老李帶著徒弟夫妻倆即趕往醫院找了我。
經過檢查，小力妻子的血糖正常，餐後血糖也屬正常範圍，否定了糖尿病。但為何尿糖“陽性”呢?這種情況稱為腎性糖尿，引起腎性糖尿的原因多種多樣，其中有一種稱為妊娠期腎性糖尿。因為妊娠婦女身體發生了一系列的為適應懷孕需要的生理變化，例如全身迴圈血量增加，腎臟的血流量也增加，對葡萄糖的濾過增加，加之妊娠期腎小管功能發生一定的變化，例如對葡萄糖、氨基酸的重吸收減少了，雖然血中的葡萄糖濃度屬正常，仍超腎閾，故尿糖陽性，這種情況不屬病態，被稱為生理性尿糖，胎兒娩出後，可以恢復正常，不必用藥治療，聽了我的解釋，老李及徒弟夫婦鬆了一口氣，高興的走了。
其實，除了妊娠期糖尿，還有先天性或家族性的腎性糖尿，又稱良性糖尿，是未明原因的腎小管對葡萄糖再吸收的功能減低所致。此外，有人還發現一些罕見的空腸與腎小管上皮對半糖與葡萄糖轉運均有先天缺陷的糖尿，稱先天性葡萄糖DD半乳糖腸DD腎小管吸收不良綜合徵。
慢性腎臟病或腎小管疾病時，也常出現腎性糖尿，因為這些疾病損傷了近曲小管，使其重吸收能力下降，糖的排出便增加了。
所以，發現腎性糖尿，也不能肯定是生理性、良性、不可粗心大意，還需依靠醫生進行系統的檢查，確定既沒有血糖升高，也沒有腎臟病，才可以放心。
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