概述
椎體壓縮性骨折是由於椎體受到外力後壓縮而導致骨折,骨折後椎體失去穩定性,神經受到壓迫而出現劇烈疼痛,甚至不能活動。正常情況下,椎體有一定硬度,能夠承受相當的壓力。當椎體骨質疏鬆,或椎體出現血管瘤,或腫瘤轉移到椎體後,椎體的骨質密度就會降低,稍一受力就會出現壓縮性骨折。尤其是老年人,骨質普遍疏鬆,更容易出現椎體壓縮性骨折。
診斷
椎體壓縮性骨折的診斷比較容易,若外傷後出現持續性腰背痛,或老年人不明原因的出現嚴重的持續性腰背痛,就一定要拍一個胸腰椎體的正側位X光片,就能非常清楚地明確是否存在椎體壓縮性骨折。如果沒有骨折,一定要明確診斷,不能延誤治療。
治療
傳統的治療方法為手術治療,需要切開肌肉、椎板,利用鋼板等對壓縮的椎體進行復位固定。手術療效是非常肯定的,但手術需要開刀、麻醉,創傷比較大,併發症也相對較多,很多患者不願意開刀。
隨著介入技術的發展,經皮行椎體成形術已經成為椎體壓縮性骨折的首選治療。我們首先通過一個穿刺針經椎板穿刺到椎體,然後利用球囊將壓縮的椎體擴張起來,使其恢復原來的形狀,然後撤出球囊,在擴張後的椎體內注入骨水泥。骨水泥很快便會凝固,加固椎體。
在骨水泥凝固過程中同時會釋放熱量,使椎體區域性溫度升高到70-80°C,這種熱量足夠殺死腫瘤細胞,因此對於因為腫瘤轉移到椎體而導致的壓縮性骨折,介入治療不但能起到加固椎體的作用,同時能起到殺滅腫瘤細胞的作用。患者的疼痛症狀會在治療後迅速改善或者消失。介入治療不用開刀、微創、安全、併發症少、療效好。但是必須說明的是介入治療只是針對椎體壓縮骨折的治療,如果壓縮骨折是因為腫瘤轉移而引起的,一定不能忽略腫瘤的治療。
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