尿失禁（UI）的定義為尿液的不自主流出，是一種社會和公共衛生問題。尿失禁不僅會導致會陰部皮疹、壓瘡和尿路感染，同時也會造成尷尬和消極的自我印象。在尿失禁群體中，他們的社會交往會減少，自我健康評價也較差，情緒和心理狀態低落，存在性關係障礙，生活質量降低和抑鬱症狀。
一、尿失禁的型別
尿失禁的型別主要有三種：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
壓力性尿失禁是在工作或勞累時，亦或在咳嗽打噴嚏時出現的尿液不自主流出。在工作和勞累時，腹內壓力增高，尿道括約肌無法維持高於膀胱的壓力。在日常活動如舉重物、大笑、跳躍、打噴嚏或咳嗽時也會出現尿液的溢位。
急迫性尿失禁指的是在有尿意時或之後即刻出現漏尿。在膀胱充盈時，膀胱異常收縮，因此排尿感愈加強烈，使人難以忽視，最終導致漏尿的發生。急迫性尿失禁或許與膀胱過度活躍症相關，後者的特點是尿頻、尿急和夜尿，伴有或不伴有急迫性尿失禁。
混合性尿失禁是在不自主漏尿時伴有急迫感，也與勞累、工作、打噴嚏或咳嗽相關。
二、尿失禁的治療
在尿失禁的女性患者中，物理治療方案包括盆底的物理治療、生活方式和行為治療，以及藥物治療，也包括對患者的教育等。
1、盆底物理治療
在壓力性尿失禁的治療中，最常用的治療是盆底肌肉訓練（PFME），或是針對提肛肌進行特異性力量訓練。進行這項治療的理論基礎在於提肛肌強有力的收縮能改善尿道的閉合，以及增加對盆內臟器的支援。假設盆底肌肉收縮力足夠強大並及時的話，那麼就能壓迫尿道從而中斷漏尿。
在壓力性尿失禁的女性中，PFME 訓練的有效性取決於訓練的頻率和強度。例如，既往的研究提示，在輕度至中度壓力性尿失禁的女性中，每次進行 2 至 4 秒的肌肉收縮，重複 15 次為 1 組，每日進行 3 組訓練，持續 8 周，這一方案能顯著緩解患者的失禁症狀。
當女性接受訓練至少 3 個月後，治療的效果更佳。
2、PFME 聯合生物反饋治療
通過生物反饋或觸診可以明確患者的肌肉收縮是否正確。在女性中，可以在肛周放置小電極片或應用內置於陰道內的電極來獲取反饋資訊。應用生物反饋技術能使得患者在訓練中即刻感受到肌肉的輸出。
PFME 聯合生物反饋的有效性不如 PFME 單獨治療。然而，PFME 聯合生物反饋治療或許是一種有效且可接受的治療方案。一項實用的治療策略是，在那些難以理解如何收縮或無法收縮盆底肌的患者中，在開始 PFME 訓練時可結合生物反饋治療。
3、PFME 聯合電刺激
物理治療師也能利用電刺激治療來減少尿失禁的發生。電刺激的目的在於增加肌肉的體積、使下尿路的反射活動正常、改善肌肉和毛細血管系統的迴圈。對陰部神經進行刺激能通過啟用盆底肌肉來改善尿道的閉合。
在尿失禁症狀改善的情況下，與假刺激或 PFME 相比，電刺激的療效與其相差無幾。然而，在最初無法自主收縮盆底肌的患者中，可以首選電刺激治療。
4、盆底肌訓練的預防作用
通過特定的訓練增強盆底肌肉的力量能預防壓力性尿失禁的發生及盆腔器官的脫垂。如果盆底具有一定強度的話，那麼肌肉收縮有可能抵消體力活動時的腹壓增高。
5、物理治療成功實施的障礙
一般而言，壓力性尿失禁的女性患者每週接受一次物理治療，持續 4 至 8 周。在尿失禁的治療中，家庭治療聯合物理治療或是一種有效的治療方案。此外，患者的教育程度、活動水平、產次、吸菸狀況、生產的型別和骨盆疼痛等因素或許會影響患者正確完成 PFME 的能力。
綜上，在尿失禁的女性中，應制定個體化的物理治療方案，幷包含標準的物理治療干預措施。這些干預方式能減輕疼痛，PFME 聯合 / 不聯合生物反饋或電刺激能改善盆底肌肉力量和協調性、穩定性訓練能改善腹肌和 / 或腰部穩定肌肉的力量，患者教育包括膀胱和 / 或直腸訓練、液體管理和飲食計劃。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。