一、急性發作的治療
應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑（如阿斯匹林、布洛芬等），多數可獲得緩減。頭痛伴噁心、嘔吐者可應用滅吐靈。
偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置於500ml葡萄糖水內），或口服潑尼鬆10mg，1日3次。對發作時間持續較長的病人應注意適當補液，糾正水及電解質紊亂。
二、預防治療
每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥後至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月，隨後逐漸減量到停藥。
1、普萘洛爾
為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50％～70％病人有效，1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg，1日3次。副作用小，逐漸增量可減少噁心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。
2、苯噻啶
5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽鹼能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續治療4～6月，80％病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食慾，長期服用會發胖。
3、美西麥角
5-HT拮抗劑，主要對5-HT2受體有拮抗作用。需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用，在一週內逐漸增加到1～2mg，每日2次。可引起噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現腹膜後組織、肺-胸膜纖維化。連續服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。
4、鈣通道阻滯劑
如尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比靈），常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現頭昏、頭脹、噁心、嘔吐、失眠或面板過敏等不適。
5、丙戊酸鈉
100～400mg，每日3次。
6、阿米替林
為三環類抗抑鬱藥，能阻止5-HT的重攝取。多用於抗抑鬱和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。
7、可樂定
能抑制血管運動中樞，有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱，但少量應用無副作用。每日2～3次。
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