科室: 肝膽外科 副主任醫師 宋勇

  膽石病就是人們平常所說的“膽結石”,又常被稱作膽石症。它是指膽囊、肝臟、膽總管等部位發生了結石。根據發生結石的部位,膽石病常常可分為膽囊結石病、膽總管結石病、肝膽管結石病或者上述多部位同時併發。膽石病的臨床表現以右上腹膽性絞痛、黃疸和發熱為三大主證,其疼痛往往於夜間、飽餐後或進食高脂肪食物後發作,疼痛可向右肩或右肩胛部放射。

  一、膽結石是如何產生的

  一般認為膽結石的產生與膽汁淤滯,細菌感染和膽汁的理化成份改變有關。膽結石發生於患者的膽囊、肝內膽管和膽總管內,種類和成份不完全相同。膽結石大小不一,小的細如泥沙,大的可整枚充滿膽囊,如雞蛋一般。按結石成份來分,膽結石可分為三種類型:

  1、膽固醇結石:其主要成份是膽固醇;2、膽色素結石:其主要成份是鈣鹽、膽紅素等;3、混合性結石。

  膽結石產生的原因很多,包括患者體內膽汁成份有改變,膽鹽濃度降低,膽固醇超飽和,膽汁內糖蛋白含量增高,膽囊排空功能障礙,膽汁流體動力學改變,膽固醇合成的遺傳因素及某些藥物的影響等。而膽管結石多與膽道蛔蟲,膽道感染、狹窄等因素有關。近年來,膽囊結石的發病率呈上升趨勢,尤其在城市更加明顯。偏遠農村膽道結石相對多見。

  二、哪些人易患膽結石

  膽結石是危害人類健康的常見病和多發病,在我國的發病率達10%左右,並呈逐年上升趨勢(國外有些地區發病率更高達16%以上)。

  膽結石病具有一定的遺傳傾向,兒童少見,一般中年以上者多見,女性偏高於男性。城市較農村高,腦力勞動者較體力勞動者高,高脂血症者較血脂正常者高。

  以下幾類人最容易患膽結石:中老年人(一項統計表明,60歲以上的人發病率高達28%以上);40歲以上女性;經常不吃早餐者;嗜甜食者;高脂飲食者;長期素食者;甲狀腺功能低下者;肝炎病人;肥胖者;糖尿病患者;有家族病史者;經常吸菸、酗酒、口服避孕藥及服用麻醉藥品者。

  三、如何預防膽結石的發生

  針對膽結石發生的病因,預防膽結石,應考慮以下因素。

  1、宜平臥或向右側睡,如左側睡時膽囊口朝下方,結石在重力的作用下容易從膽囊落入膽囊頸部而發生嵌頓,引起膽絞痛發作。

  2、平時要少吃高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚子等,以減少膽囊素的釋放。發作期忌食油膩與辛辣之食品,飲食以少吃多餐為宜。

  3、忌飲酒,少吃糖。

  4、常吃能抑制膽結石的食物,如生薑、青菜頭、菠菜、春筍、洋蔥、番茄、蓮花白、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白蘿蔔、藕等。

  5、常吃含維生素A的食物。含維生素A較多的食物有黃綠色的蔬菜、西紅柿、胡蘿蔔、玉米等。

  6、要重視早餐。不進早餐,膽汁分泌減少,膽酸含量降低,與膽固醇的比例失調而易形成膽固醇結石。

  7、既不要勞累過度,也要進行適當的體力勞動和鍛鍊,以減少膽汁淤滯而加重病情。

  8、保持情志的舒暢,使膽汁分泌正常,不易淤滯。

  9、發胖者要注意減肥。

  10、保持大便通暢,可多吃一些粗纖維食物。

  11、進餐後不宜立即睡眠或久坐不起,可以散步或輕輕按揉右上腹部,促使膽汁的分泌與流暢。

  12、在蛔蟲症高發區或蛔蟲患者應重視預防並積極驅蟲。有資料表明,膽石之中70%是由蛔蟲卵或蛔蟲殘體組成。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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