糖尿病視網膜病變的早期積極治療能有力的控制病情,防止玻璃體積血、視網膜新生血管等。一旦發生以上併發症,治療需要玻璃體切割等眼科手術治療,效果往往不佳,容易引起失明。
早期治療主要為藥物和鐳射光凝。
目前的藥物治療主要是控制血糖平穩,減少波動,並通過降低血液粘度、降血脂、改善視網膜微迴圈等來改善血液狀態,提高視網膜的供氧和抗損傷能力。
鐳射光凝的作用為:
①可封閉破裂的和極度擴張的毛細血管與微小靜脈使其出血減少;
②通封閉阻塞流域的微小動脈減輕阻塞靜脈迴流的壓力;
③溝通視網膜與脈絡膜的聯絡,有利於出血的吸收。
④解除黃斑水腫封閉視網膜無灌注區.改善缺氧狀態,抑制新生血管的發生;光凝可直接破壞視網膜上新生血管,促進其萎縮。
糖尿病患者每年需要進行眼科確診一次,一旦為2期的早期糖尿病性視網膜病變,患者需要3~6個月隨診一次,增殖前期患者1~2個月隨診一次;增殖期(DRP)患者需要1周隨診一次。
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