糖尿病視網膜病變嚴重影響視力,而且往往不可逆轉,目前全世界唯一被公認的有效方法就是鐳射治療。
鐳射治療能起什麼作用呢?對於糖尿病黃斑水腫(黃斑是人看東西最關鍵的部位),鐳射治療可以減輕黃斑水腫,防止視力進一步下降。從經驗上看,有些病人鐳射治療後可能視力有所提高,但一般情況下視力很難恢復到正常狀態。對於嚴重的非增殖性(熒光造影顯示視網膜有缺血的表現,但還沒有新生血管形成)糖尿病視網膜病變,鐳射治療目的在於防止新生血管發生。而對於已經有新生血管形成的增殖性糖尿病視網膜病變,鐳射治療光凝黃斑區以外的視網膜所有區域(即全視網膜光凝),目的在於使異常的新生血管消退,並阻止其進一步發展。鐳射治療光凝有利於減少玻璃體積血的機會,防止牽拉性視網膜脫離和新生血管性青光眼的發生。糖尿病視網膜病變分為6期,適宜鐳射治療的只有第3期和第4期(增殖前期和增殖期的早期),所以,患有糖尿病的病人一定要定期到眼科檢查眼底、照眼底像,適時地做眼底熒光血管造影.不要錯過最好的治療時機.
鐳射治療對控制疾病發展的作用顯而易見,但也有一定的副作用,比如暫時性視物模糊,輕度視力下降以及視野缺損等,多數情況下,反覆多次的鐳射治療是必要的。鐳射治療雖然可起到上述作用,但不能治癒糖尿病視網膜病變,所以即使已經完成全視網膜光凝,也必須堅持到眼科複診。
這是雙眼增殖前期的眼底和熒光造影影象,熒光造影顯示大片毛細血管無灌注和熒光素滲漏,是鐳射全視網膜光凝的適應症,儘管此病人右眼視力是1.0。
這是一眼全視網膜光凝的組合圖,一般每週打1次鐳射,共4周完成治療。
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