圓錐角膜指角膜圓錐樣突起，半突起區角膜基質變薄的發育異常，通常表現為：
1、角膜中央或旁中央錐形擴張，
2、圓錐形態各異為圓形或卵圓形，
3、角膜基質層變薄區在圓錐的頂端最明顯，
4、出現嚴重的不規則散光、高度近視、視力嚴重下降。
我院遇到一重度圓錐角膜患者成功RGP矯正一例與大家分享。
案例：
XX患者，男，25歲，發現視力下降半年，診斷圓錐角膜處置RGP驗配治療。
檢影驗光：影動不清
地形圖如下：
右眼地形圖顯示特點：錐頂呈現“火山口”樣改變，“火山口”周圍曲率較高最陡≥80D，“火山口”曲率平坦，對應尺標顏色48.00~55.00D。這種情況應使用較陡基弧的圓錐角膜鏡片。
左眼地形圖顯示特點：乳頭形圓錐角膜在下方 曲率最陡≥70D，同樣需要用基弧最陡的圓錐角膜鏡片。
由於該患者角膜曲率頗高屬於重度圓錐角膜，我們採用 “三點接觸法”設計的圓錐角膜鏡片進行矯正。其主要特點是中央部鏡片與圓錐角膜頂端輕度接觸，旁中央有少許熒光素貼於錐頂周邊，中周部邊翹適宜保證鏡下有足夠的淚液交換。
鏡片中心定位良好，活動度適宜，不會對角膜頂點產生摩擦，矯正視力良好，患者耐受。這種配適關係在提高鏡片的穩定和增加戴鏡舒適度的同時，有效的保證了鏡下良好的淚液交換，使得RGP既保持了良好的活動度又降低其對薄弱角膜錐頂的直接接觸，減少了併發症的產生，提高了患者配戴的安全性。
右眼共試戴三次，確定引數。
首次試戴基弧較平的引數BC5.0，熒光染色錐頂清晰，周邊邊翹稍寬穩定性差，鏡片偏平，故收緊鏡片。
選取基弧引數相近一級的鏡片BC4.9觀察，發現錐頂接觸面積依舊清晰邊翹稍寬鏡片稍平，再次收緊。
再次ЫBC4.8的顯像該配適鏡片與角膜錐頂輕微接觸，旁中央少許熒光素 在理想範圍之內，但邊翹<0.2，不 利於鏡下淚液交換，故定製片 在之前試戴片邊翹的基礎上抬高邊翹。隨 後採用該鏡片進行片上驗光，矯正視力達到0.6。效果圖：OD KONE 4.7 -34.75D 8.5 A18 BCVA 0.6
左眼採用基弧5.4的鏡片，由於邊緣部稍寬>0.7所以將邊翹降低。中心區角膜接觸鏡與角膜頂點輕微接觸，有少許淚液，旁中央有淚液聚集 接受範圍內，鏡片與角膜輕微接觸，邊弧寬展理想，邊緣部有理想的翹起高度，淚液交換正常。片上驗光矯正視力達到0.5。效果圖：OS KONE 5.4 -26.25D 8.5 A18 BCVA 0.5
該患者定製片配戴效果好，雙眼裸眼視力均達到預期效果。因該患者屬於重度圓錐角膜，我們要強調其定期複查，並叮囑該患者夜晚不宜戴鏡過夜。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。