患者44歲男性，無明顯誘因出現突發頭痛、噁心、嘔吐，視力下降等症狀，進入當地醫院治療，並行顱腦CT檢查，發現鞍區佔位性病變。
患者於當地醫院治療未見好轉，轉至我院就診，並於當晚病情急劇惡化，體溫上升達41℃，出現譫妄，意識障礙，視力急劇下降至微弱光感，合併低鈉（121 mmol/L）及全系垂體功能減退。磁共振顯示患者存在垂體卒中且出血向上突破至鞍上蛛網膜下腔及三腦室，病情複雜，情況危急。
在治療爆發性和急性垂體卒中較為為關鍵性的問題是及時糾正垂體危象及手術時機的選擇：不同的手術時機有著不同的適應症與優缺點，立即手術可儘快解除壓迫，改善視力和垂體功能，解除腦脊液迴圈障礙；而對於危重病人應糾正全身狀態後延期手術，其手術安全性更高。對於該患者，我們對其先糾正電解質紊亂，多措施降低體溫，糾正垂體危象，待情況穩定，全身狀態改善後儘早行微創手術，內鏡下經鼻入路將垂體瘤切除，患者術後恢復滿意，術後1個月恢復正常生活及工作。術後3個月隨訪，複查磁共振顯示患者腫瘤切除完全，視力恢復接近正常，激素水平替代治療已至正常水平。
垂體卒中是因垂體腺瘤突然出血或梗塞而導致頭痛、視力損害、眼肌麻痺和意識狀態及急性垂體功能減退的一種臨床綜合徵。其中爆發性和急性垂體卒中的患者可迅速出現嚴重的神經系統症狀、昏迷甚至死亡。因此，及時正確的診斷和治療是提高垂體腺瘤卒中病人療效的關鍵。
爆發性及急性垂體瘤卒中較為凶險。對於患有垂體腺瘤的患者應加強宣教，當出現劇烈頭痛，視力模糊，眼肌麻痺和意識狀態改變等症狀時應及時就醫並行垂體相關檢查，以免耽誤治療。
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