腦卒中已成為我國人口死亡和致殘的第一位原因，其中，缺血性腦卒中佔70％。缺血性腦卒中的危險因素分為可預防和不可預防兩大類，應積極控制可預防的危險因素，如高血壓、脂代謝異常、糖代謝異常、吸菸等。預防藥物包括抗栓藥物、降壓藥物、降脂藥物、降糖藥物等。
1、 抗栓藥物―抗血小板治療、抗凝治療
對於非心源性缺血性腦卒中患者，抗血小板治療能顯著降低腦血栓的發生風險，目前胖ひ窖еぞ莩浞值目寡“逡┪鎘邪⑺酒チ幀⒙冗糧窶椎取０⑺酒チ只蚵冗糧窶椎ヒ┲瘟疲枰て謨靡２糠指呶；頰擼諞繳傅枷驢裳≡穸唐諛諏冒⑺酒チ幀⒙冗糧窶姿寡“寰奐瘟啤
如果是心源性栓塞患者（如合併心房顫動等），推薦長期口服抗凝藥物治療，口服華法林抗凝治療，需要密切監測凝血功能。如果無監測條件，可以選用新型口服抗凝藥，如達比加群、利伐沙班等。
2、降壓藥―血壓管理
對於既往未接受降壓治療的缺血性腦卒中高血壓患者，發病數天後如果收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱應啟動降壓治療。而既往有高血壓病史且長期接受降壓治療的患者，如沒有絕對禁忌症，發病數天後應重新啟動降壓治療。降壓藥物種類和劑量的選擇及降壓目標值應個體化。
3、調脂藥―血脂管理
對於非心源性缺血性卒中患者，無論是否伴有其他動脈粥樣硬化證據，均推薦高強度他汀類藥物長期治療減少腦卒中風險。他汀類藥物包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。長期使用他汀類藥物總體上是安全的。有腦出血病史時，需權衡風險和獲益合理使用。他汀類藥物治療期間，如果監測指標異常或出現相應臨床表現，應及時減藥或停藥觀察，老年患者或合併嚴重臟器功能不全患者，初始劑量不宜過大。
4、降糖藥―血糖管理
缺血性卒中患者發病後應接受空腹血糖、糖化血紅蛋白監測，無明確糖尿病史的患者在急性期後應常規接受口服葡萄糖耐量試驗來篩查糖代謝異常和糖尿病。對糖尿病或糖尿病前期患者進行生活方式和（或）藥物干預能預防缺血性卒中。可以使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特、格列美脲類，藥物控制不佳時，可選用胰島素控制。
5、其他
對於吸菸患者，建議立即戒菸，必要時可以使用尼古丁替代產品或口服戒菸藥物。缺血性卒中患者應避免被動吸菸，遠離吸菸場所。對於血同型半胱氨酸輕度至中度增高患者，補充葉酸、維生素B6以及維生素B12可降低同型半胱氨酸水平，或能減少腦卒中復發風險。對於血液內纖維蛋白原增高患者，可使用降纖藥物如蚓激酶膠囊。中成藥如銀杏葉製劑、血塞通滴丸、腦心通膠囊可能對於預防腦血栓有一定效果。
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