眾所周知,正常人角膜從組織學上分五層,其中佔90%厚度的基質層由近200層排列的膠原纖維束薄板組成,這些膠原纖維具有韌性大、抗拉力強的特點,是維持角膜張力的決定因素。
圓錐角膜:
是一種以角膜擴張為特徵,致角膜中央部向前凸出,變薄呈圓錐形併產生高度不規則散光及高度近視,視力嚴重下降的角膜病變。其發病與膠原的數量減少或膠原纖維的結構變化造成的異常分佈排列有關。病變晚期只有行角膜移植手術。
角膜膠原交聯(Corneal Cross Linking,CCL):
是用370nm波長的紫外線A啟用核黃素(一種光敏劑),使其形成活性氧族,活性氧族誘導膠原纖維的氨基之間發生化學交聯反應,產生角膜膠原纖維直徑增粗、促進角膜基質細胞凋亡、提高角膜對多種降解酶的抵抗等多種生物學效應,從而使角膜基質的機械強度增加,使形角膜初期患者的病情得到控制,避免繼續惡化。
Corneal Cross Linking 治療適應症:
1、圓錐角膜病變初發期;
2、繼發性圓錐角膜 。
Corneal Cross Linking 治療安全範圍:
1、角膜厚度大於450µm
2、角膜曲率小於60D
Corneal Cross Linking 治療過程:
1、治療前清潔眼部、區域性消毒;
2、區域性點表面麻醉劑處理30分鐘;
3、然後核黃素作用於角膜25分鐘,然後用波長370奈米的特殊光線區域性照射30分鐘。
Corneal Cross Linking 治療的安全性:
CCL治療的波長為370 nm光線通過角膜基質時迅速衰減且部分被核黃素吸收,僅有7%穿過角膜,當角膜厚度超過400nm時不能對角膜深層的內皮細胞和眼內組織產生損傷。
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