科室: 創傷骨科 主治醫師 王虎

  什麼是人工膝關節置換術?

  是指用人工假體取代已嚴重損壞而不能行駛正常功能的膝關節表面,從而消除疼痛,矯正畸形,恢復其穩定性和活動度,改善膝關節活動功能,提高生活質量的手術。

  這麼說大家還可能有點不理解,那麼我們首先放一張正常的膝關節X片圖(如下),可以看到膝關節的關節面都是光滑的,關節間隙也比較明顯,周圍的骨質也沒有骨質疏鬆的表現。

  再來一張得了骨關節炎的膝蓋,關節軟骨變得缺損和凹凸不平,關節邊緣骨質增生,長了骨刺,關節間隙狹窄,嚴重時可使腿變形,變成X型腿或O型腿。

  來看一張膝關節假體的圖(這只是其中一種假體,還有很多種,主要是材料不同,但主要的部分是相同的)。人工關節簡單的說就是把磨壞的軟骨去掉,換成人造的軟骨,中間加上耐磨的墊片。

  具體的假體的選擇還是要看患者的症狀和經濟條件。

  人工膝關節置換術的適應症有哪些:

  膝關節置換主要適用於骨關節炎、嚴重的類風溼性關節炎、創傷性關節炎以及血友病性關節炎。

  一般以下幾種情況才需要進行關節置換:

  1、 X線檢查有關節嚴重破壞的徵象。

  2、 膝關節病變引起行走不穩、膝關節畸形、日常生活及活動能力嚴重受限,比如無法下蹲、無法行走、無法上下樓梯、不能穿襪子、剪指甲等。

  3、 需要長期服用止痛藥物才能緩解的中度至重度持續性膝關節疼痛。

  4、 保守治療(如理療、鍼灸、康復鍛鍊)不能緩解症狀者。

  膝關節置換術能達到怎樣的效果?

  可以完全像正常人一樣活動!游泳、跳舞、上下樓、旅遊、做家務都沒有問題!

  1、 一般膝關節手術需要住院幾天呢?

  一般需要5-7天。

  2、 人工關節可以用多久呢?

  在沒有感染和摔壞的情況下,人工關節可以使用15-20年。

  3、 高血壓、糖尿病和冠心病可以做手術嗎?

  慢性病只要控制平穩,都是可以手術的。

  手術前需要做什麼準備嗎?

  除了常規檢查外,還需要戒菸戒酒,防止感染,還有下面幾個注意事項,還要做一個訓練哦~

  術前一天,要做些什麼?

  抽血、灌腸、備皮、洗澡。如果手術安排在第二天早晨,則手術前頭天晚上10點以後不要吃喝任何東西,為第二天的手術麻醉做好準備。

  膝關節置換術大概是怎樣進行的呢?

  步驟一:首先進行術前檢查,然後麻醉,消毒。

  步驟二:在膝關節上下做一個切口。

  步驟三:去除結締組織後將骨刺磨平。

  步驟四:利用工具在骨頭相應部位打孔和打磨,為假體的植入創造合適的位置。

  步驟五:將脛骨和腓骨打磨成適應假體的形狀。

  步驟六:繼續在骨頭上打孔,為假體植入做準備。

  步驟七:將假體和耐磨的墊片放在相應位置,活動膝關節,檢查假體是否有效可靠。

  步驟八:在骨面塗上“水泥”,將假體“粘在”骨面上。再次檢查膝關節活動,關閉關節腔。

  術後的康復鍛鍊。

  1、住院期間的康復鍛鍊應該怎樣進行?

  術後儘早開始的鍛鍊包括:

  術後第一天

  術後第二天

  術後第三天:第三天可以站立和行走啦,但行走距離不能太長。

  2、回家後的康復訓練應該怎樣進行?

  當患者全身和區域性情況均良好時就可以考慮出院了,出院後的三個月內事康復訓練的黃金期,請記住三多一少:多抬腿、多壓腿、多彎腿、少走路!

  術後2-3周

  關於術後的幾個小問題。

  1、 什麼時候拆線和複查呢?

  術後2周返回門診拆線。術後3個月內建議每月複查一次。

  2、 什麼時候可以洗澡呢?

  拆線以後一週就可以洗澡了哦。

  3、 出院後要注意什麼呢?

  還是三多一少!關節的康復訓練很重要!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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