一般骨科手術後常見疼痛、腫脹、關節僵硬、肌腱粘連、感覺喪失或過敏、肌力或握力下降及肢體廢用等問題。為什麼骨科手術成功還會造成這樣的結果呢?就是因為對康復知識的認識不足,手術後沒有及時進行康復治療。事實上,很多患者包括部分醫生,都對康復治療存在一些認識的誤區:
誤區一:對康復治療的必要性認識不足
很多患者只認識到手術的必要性,認為康復治療可做可不做,導致術後產生關節僵硬、肌腱粘連、韌帶攣縮,甚至導致骨性關節炎。
誤區二:對綜合康復治療的必要性認識不足
有些患者認識到康復治療的必要性,但他們認為康復治療就是“烤烤燈,電一電”。事實上,通常意義上的康復治療有物理治療、作業治療、心理治療等。對於骨折術後的患者來說,需要不同的康復治療方法綜合起來應用。
誤區三:急於求進,忽視正確的運動訓練方法
患者術後的運動訓練,特別是早期的運動訓練,一定要在康復醫師或治療師的協助監督下,在不影響外傷及手術部位穩定性的原則下進行。由康復醫師或運動治療師,根據患者受傷的不同程度及手術情況,決定不同的運動訓練時間及訓練強度、頻率。有些患者私自過早或過量的進行運動,甚至使用暴力活動患肢,導致骨折不癒合或鋼板斷裂,或其它損傷。
誤區四:忽視在診室外的訓練
隨著康復治療的進行,診室外的訓練逐漸增加。大部分患者在診室內由治療師指導,多能完成訓練計劃。而對於診室外的訓練如步行訓練等,患者的主動性就稍差,覺得訓練枯燥,而不能堅持。
誤區五:不合理的期望
骨科術後患者根據受傷情況、手術情況及康復情況不同,則功能恢復情況不同。一般來說,複雜的損傷,恢復差。不少患者會有一些後遺症,有的可以通過後期為時較長的康復治療而恢復,有的會伴隨患者終生。對自身的客觀情況,患者要有合理的期望。
誤區六:過分的關注患肢
過分的關注患肢,幾乎是每個患者不可避免的問題,這對術後疼痛的控制及心理的調節都是不利的。有的患者把患肢當做生活的中心,稍有疼痛,就擔心骨折移位、肌腱斷裂,整天憂心忡忡,甚至會出現錯覺,乃至精神症狀。
誤區七:忽視對自身的心理調節
骨科損傷的發生,都很突然,容易對患者造成嚴重心理創傷。患者常為不能恢復正常的工作、生活及自己的前途擔擾焦慮,情緒低沉、自卑,對生活失去信心,甚至產生輕生念頭。所以心理康復治療對於功能康復起著非常重要的作用,只有心理上完全康復,功能康復才可得到應有的效果。
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