指南總結如下：
1、亞臨床甲減定義TSH超過正常值的上界(4.5-5.0mIU/L)，而FT4正常。
2、孕期的TSH參考範圍變化較大，絕大部分實驗室非孕期女性的正常值上界為4 mIU/L，孕早期是2.5 mIU/L。
3、是否應用孕早期的TSH上界(如> 2.5mIU/L)作為界值對嘗試妊娠的女性診斷和治療亞臨床甲減，仍然存在爭議，這是制定本指南的原因。
4、目前沒有充分的證據表明亞臨床甲減(定義為TSH > 2.5 mIU/L，但FT4正常)和不育有關。
5、有較好的證據表明亞臨床甲減(定義為TSH > 4 mIU/L，但FT4正常)和流產有關，但沒有充分的證據表明TSH水平在2.5-4 mIU/L之間時和流產有關。
6、有較好的證據表明，當TSH >4 mIU/L時，治療亞臨床甲減能夠改善妊娠率、降低流產率。
7、有較好的證據表明孕期TSH> 4 mIU/L的亞臨床甲減和不良發育結局有關，但是隨機研究發現，治療並不能改善發育結局。
8、有較好的證據表明甲狀腺自體免疫和流產、不育均有關。左旋甲狀腺素治療可能能夠改善甲狀腺抗體陽性患者的妊娠結局，尤其是TSH水平> 2.5 mIU/L的情況。
9、有很好的證據反對在孕期推薦廣泛篩查甲狀腺功能。但對於存在高危因素的女性(甲狀腺疾病的家族史或個人史，體格檢查或症狀提示甲狀腺腫或甲減，1型糖尿病，不育，流產或早產史，自身免疫疾病的個人史)，建議進行篩查。
具體推薦包括:
1、現有的資料支援對於嘗試妊娠的不育女性檢測TSH是有道理的。如果TSH超過非妊娠期實驗室的參考範圍(通常是> 4 mIU/L)，患者應該以左旋甲狀腺素治療，將TSH保持在2.5 mIU/L以下(B級證據)。
2、由於資料有限，如果妊娠前的TSH水平在2.5-4 mIU/L之間，治療選擇包括：監測TSH水平，並在TSH >4 mIU/L時予以治療，或者以左旋甲狀腺素治療保持TSH < 2.5 檢測(C級證據)。
3、孕早期如果TSH >2.5 mIU/L，建議予以治療(B級證據)。
4、儘管甲狀腺抗體檢測並非常規推薦，對於反覆檢查TSH均> 2.5 mIU/L，或存在其他甲狀腺疾病高危因素時，可以考慮檢測抗甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體(C級證據)。
5、如果存在抗TPO抗體，應該監測TSH水平，並在TSH >2.5 mIU/L時考慮治療(B級證據)。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。