科室: 泌尿外科 主治醫師 王珂

  包莖泛指包皮不能上翻至冠狀溝以上,使陰莖頭無法完全顯露的一種狀態。

  包莖的分類:分為2類,即先天性(生理性)和繼發性(病理性)。約3~4歲後,生理性包莖多可自愈(大約90%吧)。

  繼發性包莖也叫病理性包莖,多由於包皮和陰莖頭的損傷或感染引起的,包皮口形成疤痕、變性、硬化――包皮不能上翻,常不能自愈。嚴重時可出現排尿困難甚至尿瀦留。長期炎症刺激可增加陰莖癌的發病率。值得一提的是,糖尿病的病人易反覆發作包皮龜頭炎、病理性包莖。所以糖尿病病人需特別注意,一要控制血糖,二要保持區域性衛生,三,一旦發現區域性異常及時就醫。

  包莖在臨床上可表現為包皮垢堆積、感染、排尿異常、陰莖癌、性功能障礙、包莖嵌頓等等。

  Meuli分級:分為IV級

  I級,包皮可完全上翻至冠狀溝,僅有軸向的狹窄環;

  II級,包皮可部分上翻,顯露部分陰莖頭;

  III級,包皮可部分上翻,僅能顯露尿道口;

  IV級,包皮完全不能上翻。

  另外,尚有Kikiro分級(6級),非專業人士較難理解,此處不贅述。

  關於治療,針對不同的病情,有以下幾種不同的方法:

  1、等待觀察,物件:無症狀,<2歲的生理性包莖患兒。

  2、藥物治療,主要用類固醇霜塗抹,物件:小兒,單純生理性包莖或併發包皮龜頭炎時;

  3、包皮口擴張,物件:生理性包莖,3歲以上小兒。

  4、手法翻轉或復位,物件:包皮嵌頓患者或生理性包莖、3歲以上小兒。

  5、手術治療,包皮環切術,物件:病理性包莖,生理性包莖合併反覆的包皮龜頭炎、反覆尿路感染等

  6、包皮成形術,物件:要求不切除包皮者(個人以為此種方法對於很多包莖患者不是較好的選擇)。

  7、手術的安全性:一般情況下,手術是安全的,極個別病人出現傷口癒合時間延長、出血、感染、疼痛。

  簡單理解:小兒包莖多無需手術,成人包莖多需手術,具體情況具體分析,如發現包莖還是建議醫院就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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