用“生長在腦袋裡面的不定時炸彈”來形容腦動脈瘤十分貼切,動脈瘤,並非真正的腫瘤,是血管異常改變造成動脈壁區域性的異常膨出,是血管壁最薄弱的環節,就好比是汽車輪胎長時間磨損後區域性形成的鼓包。汽車輪胎的鼓包在高速行駛時可能會發生爆胎導致車禍發生,同樣,動脈瘤在血流的衝擊和血壓的變化下也可能會發生破裂出血。下面,神經外科專家就為大家講講腦動脈瘤的相關知識。
腦動脈瘤是成人猝死的重要原因之一,一旦破裂,致死、致殘率極高。據統計,在腦血管意外中,腦動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血發病率僅次於腦梗死和高血壓腦出血,位居第三,但死亡率卻是第一。腦動脈瘤最大的危害是破裂出血,一旦破裂出血,約有12%~ 15%患者無法送達醫院就痛失生命。且腦動脈瘤破裂後如不積極處理,更易反覆發生破裂出血,死亡率也將逐步升高。一般認為,連續破裂出血三次以後,腦動脈瘤患者的存活機率驟降至10%左右。
另外,即使經過積極地治療,病人能夠存活下來,也會有大約25%的患者遺留終身的腦組織損害症狀,諸如肢體偏癱、失語、大小便失禁及痴呆等後遺症。因此,動脈瘤的早期診斷和治療就顯得尤為重要。
腦動脈瘤就沒有徵兆麼?雖然腦動脈瘤在破裂前一般沒有明顯症狀,但通過一些蛛絲馬跡還是可以做到“早發現”。部分病人在發生劇烈的頭痛之前可能會有“警示性頭痛”,即一種程度相對較輕的頭痛,在出血前2~8周多見,這同時也預示著動脈瘤再破裂出血的風險相對較高。一旦發生劇烈的頭痛,要想到動脈瘤破裂出血的可能。“劇烈頭痛”是動脈瘤破裂後最常見的臨床表現,病人描述為“一生當中最劇烈的頭痛”,同時可伴有噁心和嘔吐,甚至意識喪失。因動脈瘤逐漸增大、壓迫鄰近神經,還可引起一些相關症狀,如一側眼睛睜不開、視物重影等,或患側動眼神經麻痺,表現為眼皮不能上抬、眼球突出等。出現上述症狀時,應及時到大醫院就診,避免錯失最佳治療時機。
溫馨提示:預防腦動脈瘤破裂要避免血壓劇烈波動,因為任何導致血壓突然升高的因素均可誘發動脈瘤破裂。比如在精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈擺動、猛彎腰、急起身、飲酒、用力排便、舉重物等誘因下,血壓突然增高,容易引發動脈瘤破裂出血,對病人的生命造成威脅。氣溫驟降,血管收縮,引起血壓突然升高,腦動脈瘤破裂的機率也會相應增大。通常來說,冬季往往是腦動脈瘤破裂的多發期,不過,夏季開空調致室內外溫差過大,也漸成為不可忽視的誘因之一。
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