一、概述
人類乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)一種papillomavirus科的DNA病毒，會感染人類的面板和表層黏膜。有高度的特異性，長期以來，已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣，生長在生殖器官附近面板和粘膜上的人類尋常疣、尖銳溼疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤。像乙肝病毒一樣，HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員，1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳頭瘤病毒科，因此，HPV便歸屬此門下。
人類乳突病毒(Humanpapillomavirus，HPV)是一種分子較小(直徑55nm)的DNA病毒，生物學上屬Papovavirus科。已知的人類乳突病毒有一百多種基因型，其中有三十餘種會感染人類生殖器官的面板及黏膜，造成各種疾病。例如我們在臨床上常見的性病“尖銳溼疣，俗稱“菜花“，然而也有些病毒也不會使感染者有任何症狀。長時間持續性感染高危險型的HPV有可能會造成癌前病變以及侵襲性癌。
二、HPV的感染方式
1、性接觸感染：通過性接觸使病原體接觸感染;
2、非性直接接觸感染：通過接觸病變部位及病人分泌物感染;
3、間接接觸：通過病人的衣物和用品感染;
4、醫源性感染：通過為病人檢查、手術、上藥治療時接觸感染。
5、嬰兒分娩的時候有可能感染HPV病毒。
6、病菌在體外只存活48小時，不直接接觸感染機率比較小。
症狀
潛伏期3周--8個月，平均3個月，多見於性活躍的青、中年男女，發病高峰年齡為20-25歲，病症過程 平均在3-5個月的男女患者傳染性最強，在性接觸後不久即發病，而病症過程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發病。由於尖銳溼疣初期時不痛不癢，皮疹也不明顯，多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個，亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感;有惡臭味;有時小的溼疣可出現陰部痛癢不適，病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳溼疣可發生疼痛、便血，而直腸內大的溼疣則可引起裡急後重感。
男性患者好發於包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病症初期為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面溼潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位於溼熱溼潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。
女性尖銳溼疣
女性尖銳溼疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮溼的外陰面板粘膜利於其生長、繁殖，形成外陰或陰道尖銳溼疣。但是，並非所有的外陰贅生物全為尖銳溼疣，所以臨床的病理診斷均需嚴格掌握標準。
女性尖銳溼疣潛伏期平均為2-3個月，病變發展無自限性，症狀為區域性瘙癢、疼痛，少數病人無症狀。生長部位：外陰、陰道、宮頸、肛周，常見兩個部位同時發生，區域性表現為淡紅色或灰色小丘疹，呈疣狀突起，常融合形成菜花樣贅生物，有性亂史，用5％的醋酸塗後病變處變白。假性溼疣潛伏期3天-3周，有自限性，一般無症狀，有的區域性瘙癢，多見兩側小陰脣對稱性分佈，少見兩個部位同時發生，病變呈魚子樣或珍珠樣小丘疹，有的呈息肉樣、絨毛樣，不融合，無性亂史，5％醋酸塗後不變白。病因尚不清楚，有人認為多激素，真菌感染或其他慢性刺激有關，易被誤診為尖銳溼疣。妊娠可使溼疣復發或生長加快。
女性患尖銳溼疣的陰道鏡檢查
尖銳溼疣的陰道鏡檢查：有三種影象型別：
1、指狀形，塗酸醋後顯示多指狀突起，基質呈透明黃色可見非常清晰的血管袢。
2、地毯型，呈白色片狀，略突出於正常面板粘膜表面散在點狀血管或螺旋狀血管，是典型的反鑲嵌陰道鏡圖象。
3、菜花型，明顯突起，基底較寬或有細蒂，表面佈滿毛刺或珊瑚樣突起，3％-5％的醋酸塗布後表面組織水腫變白如雪塑狀。
女性尖銳溼疣患者私處護理：
1、上完廁所請記得由前往後擦，因為肛門可以帶來無數的細菌，所以入廁後請不要由肛門擦到陰部，才能減少感染的機會。
2、不要衝洗陰道，因為陰道有自清的功能，如果刻意沖洗反而不利。
3、內褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗，不要用強效的洗衣粉或洗衣機。
4、請穿棉質內褲，儘量不要穿尼龍、合成纖維的質料，才能保持通風、透氣。所以牛仔褲也要少穿，多穿裙子或是西裝褲。
男性尖銳溼疣
男性患者好發於包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面溼潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣，小而呈扁平疣狀。位於溼熱溼潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者溼疣可增大。
男性尖銳溼疣病毒(人乳頭瘤病毒)HPV在面板上引起疣贅、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病變，其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性，能自行消退，但也有惡化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性面板疾患、疣贅狀表皮發育異常症(EV)續發的面板癌等，在癌細胞中檢出HPV。
男性HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體，具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(HPV)具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。
所有男性HPV病毒的基因組結構相似，根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程式可確定病毒的型和亞型，不同的男性HPV型DNA與其他型別病毒DNA僅50％出現交叉雜交，迄今已發現60多種HPV型別，隨著研究的深入，將會鑑定出更多HPV新的型別。
亞臨床型尖銳溼疣
過去認為生殖器等處的HPV感染，通常表現為疣，人們在長期的診治尖銳溼疣過程中，發疣體經治療消失後很容易復發，且總覺得治癒很困難。但後來由於病毒學和臨床方法學的改進和發展，揭示了這類疣體僅代表大冰山上的尖峰，而有大量的亞臨床型的尖銳溼疣未被發現。因為這些病人患處肉眼所見不到的疣體，可數年無症狀而成為帶病毒者，通過性接觸更容易感染他人，因而應該引起足夠重視。
所謂亞臨床型者即肉眼未發現疣體，但在組織病理上有尖銳溼疣的改變，發白試驗陽性,有些與臨床型同時存在，經發白試驗後，可以一目瞭然，也有與宮頸原位癌或陰莖癌同時存在者，因此在診斷各種性病、尖銳溼疣或生於生殖器、肛門部位的面板腫瘤時，不要忽視亞臨床型尖銳溼疣的存在。
診斷
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性，活體檢測可見類似糜爛圖樣，中間鮮紅至褐色，四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數尖銳溼疣通過接觸汙染的用具感染，新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等，平均為3個月。
自查
人體感染了人類乳頭瘤病毒後大約經過半個月至8個月，平均為3個月的潛伏期後才發病，由於尖銳溼疣初期時常不痛不癢，皮疹也不明顯。多數患者一般無症狀。尖銳溼疣如果能早發現，早治療，問題就簡單的多。疣體不大，用物理方法，直接將疣體去掉即可，這樣對患者來說也無多大痛苦。如發現太遲，或不及時進行治療，導致疣體長得較大或廣泛發展的時候，通常需要經過多次治療，才可以將疣體完全去除。這樣的話，治療起來就比較麻煩，病人也備受痛苦，且也容易導致尖銳溼疣反覆發作，不利於早日康復。
診療規範
1、診斷標準：接觸史，有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。
2、實驗室檢查：皮損活檢，有HPV感染的特徵性凹空細胞的組織病理學變化特點。必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV。常見的是HPV6、11型，少見為HPV16、18型。
3 、病例分類：報告病例，具備1.1及1.2指標。確診病例，具備1.1，1.2及1.3中的任何一項指標。
4、治療時注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染，如有，應同時治療。
醋白試驗簡介:
用3％~5％冰醋酸溶液遍塗可疑受侵面板，3~5分鐘(肛周10分鐘)後如變白則為醋白試驗陽性，可檢出肉眼所不能發現的亞臨床感染,在放大鏡下觀察更為明顯。本試驗的原理是：變白是蛋白質凝固的結果，由於HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的角蛋白不同，前者可被醋酸脫色變白而後者則不變白。醋酸白試驗的敏感性很高，對確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚時也可出現假陽性反應。假陽性反應發白區的界限不清和不規則，準確率在80％左右。
流行病學
一、流行情況
尖銳溼疣為人類乳頭瘤病毒所引起。目前一致認為此病在增多，成為STDS中的最常見疾病，在年輕成人中患病率可達 0.5％-1％。英國尖銳溼疣發病率從1970年的30/10萬增到1988年的260/10萬，幾乎增加了8倍，美國此病發病率從1966年到1984 年增加了6倍。和艾滋病相似，有症狀的尖銳溼疣僅代表感染者的“冰山”之頂，所以如考慮亞臨床感染在內，人類乳頭瘤病毒感染可能是發病率佔第一位的性病。此感染的傳播方式包括直接與間接傳播，但以性接觸最為常見，而且越是近期損害越有傳染性，一次性接觸估計有50％被傳染的可能性;其次為直接非性接觸，如自體傳染以及新生兒經產道受染;再其次為間接接觸，通過汙染傳染、推測有可能，但因此病病毒尚不能培養，未能證實。
二、尖銳溼疣發生的危險因素
(一)性行為：性伴數及過早性交是造成發生HPV感染的因素。
(二)免疫抑制：HPV感染和與HPV有關的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期併發症。腎異體移植者中患CA的危險性增加。
(三)HIV感染：HIV陽性發生HPV感染及HPV相關腫瘤的機率增加。
治療
由於目前沒有特效的抗病毒藥物，尖銳溼疣的治療必須採用綜合治療。一般只要堅持規則的綜合治療可以達到臨床痊癒，但復發機率90％以上。
1、手術療法 對於單發、面積小的溼疣，可手術切除;對巨大尖銳溼疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
2、冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療尖銳溼疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的溼疣，可行1-2次治療，間隔時間為一週。
3、鐳射治療 通常用CO2鐳射，採用燒灼法治療尖銳溼疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的溼疣。對單發或少量多發溼疣可行一次性治療，對多發或面積大的溼疣可2-3次治療，一般在復發週期20天-3個月。
4、 電灼治療 採用高頻電針或電刀切除溼疣。方法：區域性麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的溼疣。
5、微波治療 採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳溼直達疣體基底，當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重複凝固一次。
6、β-射線治療 。
7、藥物療法
(1)抗病毒藥：可用5％酞丁胺霜劑，或用0.25％皰疹淨軟膏，每日2次，外塗。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位,每週用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每週2次。
(2)腐蝕劑或消毒劑：常用有30％-50％三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18％過氧乙酸。用10％水楊酸冰醋酸或 40％甲醛、2％液化酚、75％乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點塗區域性，用於龜頭、肛周溼疣，每日或隔日一次。消毒劑可用20％碘酊外塗，或 2.5-5％碘酊注射於疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2％外敷。
(3)抗癌藥
①5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5％軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5％~5％氟脲嘧啶溼敷治療陰莖、肛周尖銳溼疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入佔其幹質5％的5- F u粉劑製成栓劑，治療男女尿道內尖銳溼疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批註射。
② 噻替哌：主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳溼疣，每日用栓劑(每個含15mg)，連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每週向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝溼疣，主要用於經其它方法治療後，尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡區域性，以預防復發。
③ 秋水仙鹼：可用2-8％的生理鹽水溶液外塗，塗兩次，間隔72小時治療陰莖溼疣，塗後可出現表淺糜爛。
預防
控制性病是預防CA的最好方法。發現治療患者及其性伴;進行衛生宣教和性行為的控制;陰莖套具有預防HPV感染的作用。
做到一下幾點可有效預防尖銳溼疣：
1、堅決杜絕性亂：尖銳溼疣患者中60％是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病，又通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上地痛苦，又造成家庭不和，揹負精神壓力。因此提高性道德，不發生婚外性行為是預防尖銳溼疣發生地重要方面。
2、防止接觸傳染：不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴後不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。
3、講究個人衛生：每日清洗外陰、換洗內褲，個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。
4、配偶患病後要禁止性生活。如果配偶僅進行了物理治療，雖然外陰部可見地尖銳溼疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療後複查。在此期間如果發生性行為，可使用避孕套進行防護。
直接性接觸傳染
這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳溼疣的病人性交時，生長在外生殖器部位的疣體，由於呈外生凸出而且質地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導致人類乳頭瘤病毒的感染而發病。所以，尖銳溼疣在性關係比較混亂的人群中很容易發生。
母嬰傳染
患有尖銳溼疣的孕婦，尤其是臨床症狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內會有病毒，分娩時，胎兒經過產道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳溼疣。
間接傳播
部分尖銳溼疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅遊者對此途徑應引起高度重視。
男性好發於、龜頭、、包皮繫帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發生於外傷的面板表面，尿道內也可發生尖銳溼疣，但多見於尿道口，偶可發生於膀胱內，尤其包皮過長的病人更易患病。多發生於青年人。病程進展緩慢，病人多在無意中發現生殖器處長一無痛性疣狀物，其潛伏期平均為3個月。尖銳溼疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，後逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面溼潤呈汙灰色，時間較久者表面可有糜爛滲液，時有癢感而搔抓，可繼發細菌性感染，表面出現膿性分泌物，有臭味和疼痛。
尖銳溼疣的煙霧傳染
一些研究發現在用鐳射治療尖銳溼疣時產生的煙霧中有HPV存在，這提示含HPV的煙霧可能成為HPV並引起尖銳溼疣的傳染途徑。
Garden等研究報道，尖銳溼疣患者在用鐳射手術時，其煙霧中可以檢測到完整的HPV DNA，進一步用HPV DNA探針進行雜交實驗證實HPV DNA存在。這一結果說明在鐳射治療尖銳溼疣時的氣化過程中可能有病毒由組織釋放到空氣中。Bersbrant等對用C02鐳射術和電燒灼術治療外生殖器疣的手術者進行了治療前後HPV汙染的監測，結果在治療後手術者的鼻腔、鼻脣溝和眼臉粘膜有HPV汙染。
近幾年來，國內學者在這方面作了些研究，有不同結果的報道。吳原等用PGR方法檢測20例鐳射治療尖銳溼疣煙霧中的HPVDNA，結果只有1份標本HPV6、11型DNA呈陽性。
尖銳溼疣的自體接種傳染
在臨床上發現患有外生殖器或肛門尖銳溼疣的患者，因其手常接觸尖銳溼疣後在手部或通過手傳染到身體其他部位面板粘膜而引起尖銳溼疣。國外報道1例5歲男童患肛門尖銳溼疣，後其手指部發生疣狀損害，並在肛周和手指部疣組織中發現了相同亞型的HPV，認為其可能是自體接種而發病。Fairley等觀察進一步證明了生殖器尖銳溼疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染。
為什麼尖銳溼疣通過皮損傳染
尖銳溼疣的病毒HPV是一種明顯具有宿主和組織特異性的DNA病毒。因此，HPV只能感染人類，人類是HPV的惟一宿主。而且HPV具有嚴格嗜上皮細胞的特點，HPV侵入機體後，該病毒主要限定於面板和粘膜上皮細胞。HPV不進入血液擴散到全身，不產生毒血癥等，也不會引起人體內臟器官尖銳溼疣損害。
在動物模型中，面板粘膜上皮的損傷是導致HPV感染必需的因素。因此，HPV進入面板粘膜上皮細胞之前首先要有面板粘膜的破損。這種破損可能是輕微的，往往用肉眼看不見，也可能是較明顯的損傷。在人體易受HPV感染的部位是外生殖器官，也是在性交過程中面板粘膜容易受損傷之處，如在女性的陰道口、後聯合、尿道口和陰道壁，在男性的包皮內側、冠狀溝、繫帶等處。此外，肛門也是HPV感染的好發部位。
因此，在性交等過程中外生殖器官和/或肛門的面板粘膜只要有微小的損傷時，HPV就有機會進入機體。HPV進入機體面板粘膜後，主要潛伏於表皮內基底細胞間，也有個別報告少數病毒在真皮中存在。一旦時機成熟HPV則進人角朊細胞內進行增殖。
治療誤區
尖銳溼疣容易復發、不能治癒、無法生育，這些小廣告上宣傳的尖銳溼疣的“惡果”，會讓病人感到掉進無底深淵，揹負巨大的壓力。其實，尖銳溼疣並非洪水猛獸，這些認識上的誤區反而會加重病情。
誤區一：容易復發
解答：一般來說，尖銳溼疣復發最常出現於治療後3個月內，隨著時間的延長，病人傳染性降低，復發的可能性亦降低。患者經治療後6個月不復發，就算臨床治癒了。如果治療後一年不復發，那麼以後復發的可能性極小，傳染的可能性也極小。因此，治療後的第3個月是道“坎”，在這期間患者要隨時去醫院檢測病情，合理用藥，不要盲目地換藥。
誤區二：不好去根
解答：尖銳溼疣的病原體為人乳頭瘤病毒，它們通常不進入血液，在進入人體後可潛伏於表皮基底層，然後隨著表皮複製進入細胞核內，引起細胞的分裂，同時形成臨床所見的皮損。治療後有些患者反覆發作，這可能與亞臨床感染、潛伏感染或再感染有關，經多次治療，大都可控制復發，也有少數長期帶病毒的患者，經一段時間後，病毒可隨機體免疫狀態的改善而被抑制乃至消失。
誤區三：不能生育
解答：尖銳溼疣徹底治癒後無傳染性，不影響懷孕和生育。患者經正規治療後，如果症狀消失，一年後不復發，即可考慮結婚、生育。
誤區四：性伴是否一定會被傳染上尖銳混疣?
解答：大部分患者或性伴有冶遊史，研究證實大於40％的患者配偶同患尖銳溼疣，20％―30％患者合併有其他性病，這表明尖銳溼疣主要是通過性關係傳染的，但也有相當部分的病人的配偶或性伴並末發生皮損，這可能與受染者的免疫狀況有關。尖銳溼疣患者的1次性接觸感染率高達60％，好發於性生活易破損的部位。但是臨床上不是有的接觸者都發生尖銳溼疣，這可能與接觸的病毒數量和患者病期有關。
誤區五、病毒在體內(血液中)：
有些黑心醫生或診所利用患者對本病不瞭解，告知該病病毒在病毒在體內(血液中)，必須打針或吃藥才能請清除體內病毒，事實真相是本病病毒主要限定於面板和粘膜上皮細胞。
誤區六、血液檢查及病毒分型：
到目前為止，尚不能用血清學方法對HPV感染進行確診和HPV分型，迄今，由於HPV不能在組織細胞中培養，以及其在體外增殖的困難， 因此不能通過分離病毒來確定HPV的型別。HPV分型主要是依據克隆基因的DNA雜交實驗即核酸雜交及酶譜分析等方法來確定。
注意事項
據資料統計，國外有1/3初發的外生殖器疣在6個月內可以自行消退，2/3的疣則不會消退，並進一步病情加重。這意味著初發尖銳溼疣患者可以等待，若超過6個月疣體仍不消退時再進行治療。但從臨床所觀察的實際情況來看尖銳溼疣自發性消退者極少見，絕大多數尖銳溼疣會進一步病情加重。因此等待尖銳溼疣自行消退是一種消極的辦法。專家的觀點是儘管尖銳溼疣有自行消退的可能性，還是要儘早地積極治療。若要等待其自行消退首先應是單發性尖銳溼疣、損害較小，同時應在疣體未繼續增大，且無新發損害時方可等待。尖銳溼疣的治療既是一個簡單的過程、也是一個複雜的過程。簡單是因為單一去除可見疣體後不用其他特殊治療即可達到治癒後不再復發。複雜是因為儘管在去除可見疣體後加用一些全身性綜合治療方法等，尖銳溼疣仍反覆復發，長時間不愈。儘管如此，絕大多數尖銳溼疣還是可以徹底治癒的。在治療尖銳溼疣前和在治療尖銳溼疣的過程中，醫生要對患者各方面的情況有比較全面的瞭解，並要求患者注意有關事項以利尖銳溼疣的治療。
1、治療尖銳溼疣首先要消除尖銳溼疣患者的恐懼心理。目前，一些對性病的不正確宣傳，使許多尖銳溼疣患者恐懼、憂慮、精神負擔過重，擔心不能治癒、癌變等不良後果。這種心理機能失調，可擾亂機體正常免疫功能，使機體免疫功能和抗病毒能力降低，易於病毒繁殖，且常成為尖銳溼疣復發、治療困難的原因。因此，要耐心對患者講解，使患者對其病情有深入的瞭解，以利治療。
2、對確診為尖銳溼疣的患者要進行其他性病的檢查。對尖銳疣患者要進行有關性病的檢查，特別是要進行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、艾滋病等性病的檢查，若發現有相關疾病應進行治療。
3、檢查尖銳溼疣患者有無其他區域性的感染。尖銳溼疣患者有可能伴有某些區域性感染，如真菌感染、滴蟲感染、細菌感染等，尤其是女性要檢查有無真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或細菌性陰道病等疾病，並進行相應治療。
4、瞭解尖銳溼疣患者性伴或夫(妻)有關情況。要進一步瞭解尖銳溼疣患者性伴或夫(妻)有無感染尖銳溼疣等性病，並進行全面檢查，若發現相關疾病應同時進行治療。
5、要了解尖銳溼疣患者全身狀況。進一步檢查尖銳溼疣患者有無全身性疾病，如有無免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同時積極治療。
6.尖銳溼疣患者在治療期間應禁止性生活。尖銳溼疣患者尤其是在疣體未完全消退時應禁止性交，以防加重病情、尖銳溼疣擴散或傳染給他(她)人。若經治療，尖銳溼疣損害消退後月餘，尖銳溼疣無復發且無新發損害者性交時應使用避孕套預防傳染，並控制性生活頻度。
7、治療期間患者要注意休息。特別是要注意精神放鬆，避免過度緊張、疲勞;避免勞累;注意加強營養，多食富含蛋白質和維生素類食物。
8、尖銳溼疣患者要勤洗病變區域性，保持區域性乾淨、乾燥。
9、尖銳溼疣患者的生活用品要單獨使用。尖銳溼疣患者的生活用品，特別是內衣褲、毛巾、盆等應單獨使用，並做好消毒處理，以防傳染。
危害
如果尖銳溼疣不及時治療，它會不斷生長，增大，數目增多，也可相互融合呈乳頭狀、雞冠狀、鵝卵石狀、菜花狀等外觀，大小不等，可長成巨大的尖銳溼疣疣體。常有瘙癢及壓迫感，若合併細菌感染可有惡臭。壓迫臨近的組織器官出現相應的壓迫病狀。在常見的幾種性傳播疾病中，要數尖銳溼疣最難治，而近年來尖銳溼疣的發病率又上升很快。尖銳溼疣是由乳頭狀瘤病毒引起，易在溫暖潮溼環境中生長繁殖，故外生殖器是其最適宜的部位。少數人會因接觸被病毒顆粒汙染的日常生活用品，如內褲、浴盆、浴巾等傳染。使機體免疫功能和抗病毒能力降低，所以要使用疣克搭檔進行全身抗病毒治療，再提高自身免疫能力。
患尖銳溼疣疾病的病人，如果治療不積極、不徹底，尤其是有的帶有高危型病毒，傳染性強，可傳染給家人或其他人，造成傳染。傳染性越強，機體免疫系統受到抑制，疾病越不容易痊癒，可以長期反覆復發，最後，有導致癌變的可能。約15％的宮頸尖銳溼疣、10％的外陰及肛門周尖銳溼疣可以發展成惡性腫瘤;18％的陰莖癌和9％的女陰癌是由尖銳溼疣誘發的。當然機率是很小的，時間可能為5～40年不等。但不是所有的hpv病毒感染都會變癌，也與hpv病毒的型別有關。所以患者不必恐慌，機率是很低的。如果治療積極、徹底，完全可不發生以上病變。而且，有一些病毒內還可能經過一定時期後消失。
(一)HPV與面板腫瘤的發生有關：它在面板癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變，面板鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-11、16、18型DNA，曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌，面板疣狀表皮發育不良(EV)是HPV潛在致癌作用的證據，EV皮損中發現多種HPV型DNA，並在患者面板鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型，面板鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。
(二)尖銳溼疣與肛門生殖器癌：生殖器癌與HPV型別有一定的關係。利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。
1、宮頸癌：根據HPV與宮頸癌的關係，可將其分為兩大型別：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV- 16、18型，Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中，有57.4％患者存在著HPV-16、18型，其他學者也有相同發現。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。
2、面板鱗狀細胞癌(SCC)：HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害，並可發展成肛門生殖器SCC，這表明 HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜，有些部位生殖器癌病例在其周圍面板有CA存在，有時肉眼見為典型的CA，但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。
3、鮑溫樣丘疹病：常見於陰莖、女陰或肛門周圍，曾在皮損內發現HPV-16型DNA。
尖銳溼疣常見併發症
1、細菌感染 尖銳溼疣區域性治療後繼發細菌感染是尖銳溼疣治療過程中最常見的併發症之一，繼發細菌感染的臨床表現主要在治療的局部發生，輕者為區域性紅腫、少量分泌物、輕微疼痛;重者區域性紅腫、化膿、疼痛明顯;嚴重者可發生區域性淋巴結腫大、疼痛以及發熱等全身不適。
(1)細菌感染的原因 併發細菌感染多發生冷凍療法、鐳射療法、手術切除等治療尖銳溼疣之後，其原因有以下幾個方面：尖銳溼疣損害較大，治療瘡面較大、較深、治療後區域性清潔衛生不夠;患者在治療後不注意休息，區域性組織摩擦機會增加，進一步損傷創面;治療瘡面處理不正確;患者免疫功能下降，抵抗力低下。
(2)細菌感染的防治 在尖銳溼疣治療前要清潔區域性面板，鐳射和手術治療前要做好區域性消毒、 冷凍、鐳射和手術治療尖銳溼疣後患者要注意區域性清潔衛生，保持乾燥，可用1:8000--1:10000高錳酸鉀溶液清洗區域性。此外，可常規給予口服抗生素3天，以防細菌感染;患者要注意適當休息，減少活動;d患者要加強營養,提高自身免疫力和抵抗力;e.細菌感染髮生後要加強全身用抗生素治療和區域性抗菌藥物治療。
2、瘡面出血、糜爛 在腐蝕藥物療法、冷凍療法和鐳射療法等去除尖銳溼疣後，創面可發生輕重不等的糜爛和出血。
(1)糜爛表現為無正常表皮，露出溼潤面，基底和邊緣面板都為紅色，有多少不等的滲出液。出血可能比較明顯如較大血管損傷，或不十分明顯如少量滲血，包傷口的紗布、內褲及區域性有血跡或血痂。
(2)糜爛或出血的原因 糜爛都發生在腐蝕藥物治療後，藥物在去除尖銳溼疣後都會發生輕重程度不等的糜爛，嚴重者可發生潰瘍，這是藥物本身的屬性引起的。出血多發生在鐳射術或刮術等過程中或治療後。
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