產後風溼症狀亦稱“產後身痛”、“產後關節病”，是發生於產後(包括流產、小產)百日內出現的肢體、肌肉、關節不適，疼痛，痠痛，重著，麻木，或功能輕度受限的常見病證。中醫治療本病根據不同個體組方用藥，辨病辨證相結合，副作用小且療效確切。2008年6月~2009年12月，我們自擬產後風溼飲治療30例取得較好效果。
1、臨床資料
治療組30例，年齡20～37歲，平均27.5歲;病程最短12天，最長2年，平均5.9個月。對照組15例，年齡23～32歲，平均27.3歲;病程最短20天，最長2.5年，平均5.5個月。兩組在年齡、病程、臨床症狀及實驗室檢查方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
診斷標準 目前國內外尚沒有相應診斷標準，參照《中國風溼病學》自擬中西醫診斷標準。中醫診斷標準：
主症：
①產後(包括流產、小產)百日內發生的肢體、肌肉、關節不適;
②疼痛;
③痠痛;
④重著;
⑤麻木;
⑥功能輕度受限。
次症：
①乏力多汗;
②畏風怕冷;
③煩躁失眠等。舌質淡或嫩，或紫黯有瘀點;舌苔薄白、或薄黃，或少苔，或苔白厚膩;脈細濡，或沉濡而數，或沉澀。
凡主症：
①加任何1項以上主症及/或兼見1項以上次證，可辨為本病。
西醫診斷標準：
①產褥期或產後百日內發病，包括流產、人工流產及早產;
②主要症狀：肢體肌肉關節疼痛、痠痛、沉重、麻木及屈伸不利;
③受累關節功能輕度受限，活動後症狀減輕，絕大多數病例關節只痛不腫。
④實驗室檢查：血沉、C反應蛋白、類風溼因子、抗溶血性鏈球菌O及血常規均正常;
⑤X線檢查無骨質異常;
⑥經治療病情可完全緩解，受累肢體及關節不留畸形，功能可恢復正常;
⑦排除其他風溼病如風溼性關節炎、類風溼關節炎、骨關節炎及紅斑狼瘡。
2、方法
2.1 治療方法
治療組口服產後風溼飲(生黃芪30g，桂枝10g，白芍30g，當歸12g，黃精30g，青風藤30g，雞血藤30g，防風12g，生甘草12g，生薑6片，大棗6枚，米酒15～30ml)水煎服，日一劑。要求：文火煎煮兩遍取汁約400ml，早、晚各200ml飯後溫服，米酒15～30ml為引，服藥後溫覆一小時許，遍身ZZ微似有汗為佳。對照組口服正清風痛寧緩釋片(湖南正清製藥集團股份有限公司)，120mg，每日二次，飯後服。兩組均以4周為一療程。
2.2 觀察指標及方法
兩組治療前後中醫證候綜合評分的改善情況為主要觀察專案，反映在兩組治療前後的中醫證候評分的差值上。
2.3 臨床療效標準
參照“中藥新藥臨床研究指導原則”相關內容，自擬計算公式[(治療前積分 - 治療後積分)÷ 治療前積分]×100％，以百分數表示：
①臨床治癒：中醫臨床症狀、體徵消失或基本消失，證候積分減少≥95％;
②顯效：中醫臨床症狀、體徵明顯改善，證候積分減少≥70％;
③有效：中醫臨床症狀、體徵均有好轉，證候積分減少≥30％;
④無效：中醫臨床症狀、體徵均無明顯改善，證候積分減少不足30％。
2.4 統計學方法
所有資料均採用《中國醫學百科全書・醫學統計學》統計軟體包PEMS 3.1 for Windows進行統計。計量資料用“均數±標準差”表示，採用t檢驗;計數資料比較用χ2檢驗;等級資料用Ridit分析。
3、結果
3.1 兩組臨床療效比較
治療組臨床治癒14例，顯效10例，有效5例，無效1例，總有效率96.67％。對照組臨床治癒2例，顯效4例，有效7例，無效2例，總有效率86.67％。兩組差異無統計學意義(P>0.05)。
3.2 兩組治療前後症狀積分比較
表1示，各項症狀治療前後平均積分進行對比，治療組所有症狀治療後積分值均降低，治療前後比較均有統計學意義(P<< em="">0.05);對照組各項症狀積分值治療前後比較均降低，治療前後比較有統計學意義(P<< em="">0.05)。治療後組間比較，均有統計學意義(P<< em="">0.05)。表明在改善臨床症狀方面兩組均有療效，治療組療效優於對照組。
表1 治療前後症狀積分比較 (±S)
症狀
治療組(N=30)
對照組(N=15)
治療前
治療後
治療前
治療後
肢體疼痛 痠痛
4.00±1.38
1.06±0.33*▲
3.86±0.83
1.92±0.41*
肢體麻木沉重
3.88±0.50
0.38±0.50*▲
3.62±0.57
1.91±0.38*
肢體功能受限
3.73±1.55
0.86±0.63*▲
3.38±0.17
1.27±0.13*
怕風畏冷
3.59±1.34
1.07±0.69*▲
3.18±0.51
1.97±0.41*
乏力汗出
3.22±1.01
0.32±0.11*▲
3.19±0.25
1.81±0.23*
失眠煩躁
3.31±1.62
0.49±0.54*▲
3.91±0.54
2.02±0.45*
寒冷勞累陰雨天加重
3.43±1.06
1.20±0.43*▲
3.08±0.61
2.15±0.37*
注：與本組治療前比較，*P< 0.05;與對照組治療後比較▲P< 0.05。
4、討論
本病多因產後體虛，復外感風寒溼邪、瘀血留滯而導致。病位在肌膚、筋脈、血脈。病機為“正虛”、“邪侵”及“血瘀”，且互相聯絡。病性以虛為本，兼風寒溼瘀阻肌膚筋脈之實，“不榮則痛”、“不通則痛”為發病機制。治療根據“以虛為主、復感外邪、瘀血留滯”的病機，確立甘溫補虛、益氣祛邪治法。
方中重用黃芪配當歸，取當歸補血湯之意。產後體虛，血虛氣弱，加之勞倦耗氣，更虛其陰血。白芍配甘草即仲景芍藥甘草湯，酸收甘潤、酸甘化陰，為養血益陰、緩急止痛之劑。雞血藤配黃精甘補中焦脾胃，達甘溫益氣、補氣生血作用。青風藤配桂枝風溼通絡、散寒瘀除痺痛。在引經藥黃酒作用下，青風藤、桂枝風除溼、發表解肌作用更趨增強。
防風配生薑，能升騰中焦升發之氣，以調和營衛、散風寒溼邪。甘草大棗，甘溫益氣，補氣調中，調和藥性，米酒引諸藥達病所，共為使藥。研究表明該方對本病有良好效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。