風溼規範治療的“四大原則”
類風溼關節炎是一種常見的關節病，發病率和致殘率很高。在我國，類風溼關節炎的發病率已達千分之三。由於目前還沒有根治類風溼的辦法，因此患者常常悲觀地稱其為“不死的癌症”，或消極對待，或胡亂投醫，導致病情加重。
類風溼雖然不能根治，但卻可以控制。經過規範的治療，完全可以讓疾病停留在初級階段，不繼續發展。
規範治療歸結為“四大原則”——
原則一：早期診斷
類風溼性關節炎又稱類風溼，是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病，屬於自身免疫炎性疾病。這種疾病的病情進展很快，不早期發現及時治療，只需要半年至一年工夫，就可以發展為關節畸形，致人殘疾，甚至還可會造成內臟的損害!因此，早期發現並確診尤為關鍵。
一旦出現全身外周關節疼痛，例如手、腳、肩、肘、膝等關節的腫痛，尤其是手部小關節的腫痛，以及晨僵(早起雙手握拳費力)等症狀時，應及時就診於風溼免疫科。
需要指出的是，類風溼病人外周關節的腫脹疼痛，往往是對稱性的，持續時間比較長，不像其他的一些骨關節炎變化很快。這需要由專科醫師進行詳細的檢查，進而明確診斷，並與其他疾病進行鑑別，使類風溼得到早期發現和治療，在類風溼發展到關節畸形前就得到扼制。
原則二：合理用藥
目前國際公認的類風溼治療方法即是聯合用藥治療，也就是藥物之間的聯合，比如一線藥物和二線藥物，也就是說治標的藥物和治本的藥物都要很好地配合使用。
一般來說，長期堅持規範地應用控制類風溼的藥物，已經被證實行之有效。有許多類風溼的病人在醫生的指導下，長期堅持規範用藥後，病情得到有效控制。例如甲氨碟呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特等等。此外，目前國際國內在類風溼藥物上的最新進展是應用一些生物製劑，價格雖高，但效果不錯。
目前大量的類風溼患者遊離在正規用藥治療之外。由於對疾病抱有悲觀情緒，用藥時斷時續;或者有病亂投醫，寄望於宣稱“攻克類風溼”的“靈丹妙藥”。實際上，類風溼目前沒有根治的方法。很多“靈丹妙藥”不過是一些摻雜著大量激素的“止痛劑”，固然可以使關節疼痛很快緩解，但是對關節有損害，而且很容易反覆，並形成依賴，帶來巨大的副作用，例如骨質疏鬆、外形變化、高血壓、高血糖等等。
原則三：定期隨訪
因為不可根治，類風溼往往伴隨患者終身，隨時有發病可能。因此，必須密切監控病情發展，這就需要專科醫生的指導和幫助。這需要患者要能夠很好地配合醫生進行治療。
專科醫生通過全面檢查，包括肝腎功能檢查後為病人選擇合適的藥物，並針對每個患者的不同情況(年齡、臟器損害、病情輕重、就醫早晚、肝腎功能等)建立個體化的治療方案。醫生還要隨時監測和減少藥物的不良反應，有針對性地調整藥物，減輕關節疼痛及炎症，保護關節功能，提高生活質量。在病情穩定後，醫生還需要酌情藥物減量，甚至考慮是否停藥。
這些都需要病人與專科醫生間的緊密聯絡。因此，類風溼患者應保持每兩個月與醫生的“隨訪”。
原則四：持之以恆
類風溼的治療和控制原則上是“終身制”的，也就是說，患者需要終身進行控制疾病的工作。既然這是一個長期工程，就需要患者有堅持下去的毅力，不能半途而廢。
臨床上，有許多病人不能好好地堅持正規治療，中間聽說有哪種偏方，就盲目停藥嘗試，結果只能是造成不可逆的損害，類風溼復發並加重，再回歸正規治療也已經無力迴天。
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