06年全國乙肝流行病學調查表明我國現有慢性乙肝患者2000萬~3000萬。其中，部分慢性乙肝患者會發生肝衰竭，近1/4慢性乙肝患者可能發展為肝硬化，而3％-6％的肝硬化患者還會發展為肝癌。每年30萬人死於乙肝病毒所致的肝衰竭、肝硬化、肝癌，因此避免發生肝衰竭，阻止向肝硬化甚至肝癌進展顯得很重要。
慢性乙肝的治療應根據病人具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養，調整心態 ，恢復肝功能，調節免疫，抗病毒，抗肝纖維化等治療。近年研究表明乙肝病毒的複製及程度，是導致病情進展最為重要的危險因素。也就是說HBV DNA濃度越高的，發展為肝硬化、肝癌的比例也越高。因此在慢性乙肝治療中，抗病毒治療是關鍵。《乙肝防治指南》強調，“只要有適應證，且條件允許，就應進行規範的抗病毒治療” 。抗病毒治療可減少傳染，減輕肝損害，減少或延緩肝硬化，肝衰竭或肝癌的發生，最終提高生活質量並延長壽命。
乙肝抗病毒治療力爭達到三個效果：一是恢復肝功能，最大限度抑制或清除病毒;二是血清學轉化，大三陽轉成小三陽;三是表面抗原轉陰。前兩者較易達到，而第三個效果較難達到，故大部分患者可能需要長期治療，肝硬化及肝癌患者一般要終身用藥。但我們治療要有信心，因為乙肝大多可以控制，並且慢性乙肝抗病毒的療效還能在醫患努力，規範化地個體化治療達到最佳治療效果。目前規範化抗病毒治療治療主要包括以下幾點：
1、掌握好適應證：並不是所有慢性乙肝病人都需要抗病毒治療，也不是所有慢性乙肝患者都適合抗病毒治療。如果將肝功能一直正常又未做肝組織學檢查的慢性乙肝病毒攜帶者盲目進行抗病毒治療，往往難以奏效;而對非活動性乙肝表面抗原攜帶者進行抗病毒治療，不僅浪費了醫療資源，而且增加了患者的痛苦、壓力及經濟負擔。因此，醫生和病人都應按照我國《指南》規定，慎重進行治療。體內有病毒複製同時肝臟有炎症活動者應該治療。另外，治療時還應考慮年齡、健康狀況、治療史以及抗病毒藥物的可獲得性。
2、規範選擇藥物，個體化治療：目前經過國家藥監局正式批准的抗乙肝病毒治療的藥物只有兩類六種：干擾素及核苷(酸)類似物藥。但每一種藥物有其自身的特點，每個患者的病情又不一樣，選擇何種藥物要根據綜合因素來決定。儘量選擇那些抗病毒作用強且耐藥發生率較低的藥物，而患者的經濟情況和身體狀況又能承受，在充分溝通的情況下醫患共同合理用藥是正確的選擇。
3、堅持治療，用足療程，把握“終點”：慢性乙肝的抗病毒治療要完成療程，才能最大限度持久抑制乙肝病毒複製，避免病毒變異耐藥，達到控制疾病進展、預防發生肝硬化和肝癌的目標。所以，每位接受抗病毒治療的病人，要有長期治療的準備。要按時服藥，治療不可任意中斷及換藥，儘可能避免病毒變異耐藥及復發甚至病情惡化。在能夠承受的情況下，儘可能延長療程，以求最佳效果。
4、要定期監測：慢性乙肝的治療過程中，必須定期監測，以動態瞭解藥物的療效與安全性，估計預後。用干擾素的患者，應每月檢測血常規、血糖、甲狀腺功能、腎功能和ALT，HBeAg陽性的患者應在治療12周、24周、48周及治療後24周時的檢查HBeAg及抗HBe、HBVDNA。核苷(酸)類藥治療期間至少每3個月檢查1次HBVDNA、ALT及乙肝兩對半等，以觀察療效;還要檢測腎功能、肌酸激酶、心電圖等。如果治療中病毒載量和/或病情反彈，則要檢測病毒是否變異耐藥，一旦有變異要及時調整治療方案，減少病毒耐藥的危害。
如抗病毒治療做到上述四點，不僅有助於病情控制，提高抗病毒治療的療效，減輕患者的痛苦，減少住院率;而且可減少病毒耐藥變異的發生，減輕患者的心理負擔和經濟負擔。
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