科室: 中西醫結合肝病科 主治醫師 張全會

  我國的《慢性乙肝防治指南》指出.應用核苷{酸)類似物抗病毒治療時,e抗原陽性患者至少服用2年時問、e抗原陰性患者至少服用2年半時間並達到停藥標準才可停藥。

  慢性乙肝是一種持續進展、易復發的疾病。若在治療過程中.對病情不管不顧、不聞不問.不去醫院複查的話,很難達到治療目的。因此,對於慢性乙肝的治療,堅持治療和定期複查都非常重要,兩者缺一不可。據調查顯示.在乙肝的治療過程中,近三分之二的患者曾自行停藥。

  隨意停藥會對乙肝治療造成的後果

  第一,病情加重 肝臟炎症加重肝功能又不好了,甚至出現病情惡化,肝功能衰竭,肝硬化和肝癌進展也會加快。

  第二,治療目標無法實現 乙肝病毒DNA和e抗原持續陽性,ALT降不下來,導致無法停藥;肝硬化、肝癌等併發症的風險大大增加,患者存活時間縮短。

  第三,容易產生抗藥性 乙肝病毒在體內是不斷髮展變化的。隨意停藥,乙肝病毒將得不到有效抑制,易產生抗藥性,使藥物療效降低或失去作用。而增加或換用其他藥物又將增加治療的費用和乙肝病毒的耐藥性,導致治療難度加大。

  因此.在慢性乙肝治療過程中,堅持服用藥物,對早日實現治療目標至關重要。除了堅持治療外.定期複查也至關重要。

  定期複查的意義

  第一,及早發現病情變化,調整治療方案 在慢性乙肝的治療過程中,我們需要通過檢查相關指標瞭解病情是否得到了控制.是好轉了還是惡化了。姐果不檢查,即使病情惡化了,病人或醫生也未必知道,因為症狀可能不明顯。

  第二,評怙應笞,預測療效 通過乙肝兩對半、乙肝病毒DNA等指標的變化,預測藥物隨後一個時期如3個月或半年後的療效將怎樣.以及大約什麼時候可以停藥。

  第三,保障良好的用藥安全性 藥物在使用過程中.會出現不良反應,這是大家都知道的問題。但是如何應對藥物不良反應,在治療慢性乙肝的同時,保障自身的安全性呢?患者除了按醫生要求或說明書服用藥物外,還應定期複查,並和醫生保持良好的溝通,聽從醫生的指導也非常重要。

  患者停藥後,定期複查的意義

  觀察病情是否出現反彈,如果有反彈跡象.要考慮及早恢復治療.這樣才能使慢性乙肝病情得到控制.早日實現停藥。

  因此.無論是治療階段還是停藥後.都應定期複查。那麼,慢性乙肝患者在治療階段和停藥後.談如何定期複查暱?

  抗病毒冶療期  乙肝兩對半、乙肝病毒DNA,每3個月檢查1次;肝功能在開始治療後每月1次.連續3次;以後隨病情改善可每3月1次。

  停藥後 乙肝兩對半、乙肝肝病毒DNA、肝功能在半年內至少每2個月檢測1次.以後每3到6個月複查1次.至少隨防24個月,隨訪中如有病情變化.應縮短隨訪問隔。

  綜上所述,對於慢性乙肝的治療,堅持服用藥物是防止病情復發、降低乙肝病毒耐藥性、早實現治療目標的一種有效途徑。而定期複查則對治療方案的及時調整、患者的儘早康復、療效的早期預測和患者用藥安全的保障,具有指導意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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