(據中國醫學論壇報報道)3月25日，2010屆APASL會議肝移植課程專場會議中，日本東京大學教授介紹了日本東京的肝移植經驗。
在日本，活體供肝移植(LDLT)已被廣泛用於緩解屍體肝供嚴重缺乏的問題。1996年到2009年11月，東京大學共開展443例LDLT。
病毒相關性肝病(伴隨或者不伴隨肝癌)是最常見的適應證(35％)，之後依次為膽汁淤積性肝病(包括原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎，22％)、膽道閉鎖(20％)和暴發性肝衰竭(9％)。
在選擇肝癌患者時，對腫塊情況要進行嚴格限制(數目≤5，最大尺寸≤5cm)。供肝按照東京標準進行選擇(最小供肝體積超過受者標準肝臟體積的35％―40％)。供者從3代以內的血緣關係親屬中選擇。最常用於成人的移植物為無肝中靜脈主幹的右肝移植物，其次依次為帶尾葉的左肝、有肝中靜脈主幹的右肝和右側肝。供肝體積為受者標準肝臟體積的31％~147％。
總體來看，接受肝移植的患者和移植物的1年、3年和5年累計存活率分別為91％、87％和84％。長期隨訪顯示，患者肝功能保持良好。所有供者均迴歸到正常日常生活狀態。
我們認為，活體肝移植是一種有效的途徑，可以提供給患者良好的短期及長期生存。在屍體肝供給嚴重短缺的情況下，謹慎地開展活體供肝移植或許是正確的。
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