胃癌的發生有兩大危險因素
一、個體因素
①血型因素中，A型血發病率高;
②胃癌有家庭聚集性;
③精神因素;
④患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，胃息肉等疾病。
二、環境因素
①化學性因素中的微量元素缺乏或過高;
②微生物汙染因素，如真菌、細菌等汙染;
③飲食因素，經常食用新鮮蔬菜、水果及蛋白類食物有保護作用，而多食高澱粉、重鹽、醃漬、薰炸食品及不良飲食行為胃癌高發。
臨床表現
症狀
（1）早期胃癌70％以上無明顯症狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的如胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，還有嘔吐、食慾減退、黑便等。
（2）進展期胃癌症狀見胃區疼痛，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。
（3）賁門癌主要表現為劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞嚥困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，可因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早；如腫瘤延及幽門口時，則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。
（4）腫瘤擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
體徵
絕大多數胃癌病人無明顯體徵，部分病人有上腹部輕度壓痛;位於幽門或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊，當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動;女性患者在中下腹捫及腫塊，常提示為瘤可能;當胃癌發生肝轉移時，可觸及腫大的肝臟或結節狀塊物;有幽門梗阻者上腹部可見擴張的胃型，並可聞及震水聲;腫瘤通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大;胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節;有腹膜轉移時可出現腹水;小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻;癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀。
常見併發症
（1）當併發消化道出血，可出現頭暈、心悸、解柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。
（2）胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸。
（3）合併幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。
（4）癌腫穿孔致瀰漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。
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