全球每年新發胃癌100餘萬,中國40萬,佔42%,死亡約80萬,中國佔35%,是胃癌發病率和死亡率最高的國家之一,發病率和死亡率均是世界平均水平兩倍多。約2~3分鐘就有1名中國人死於胃癌,近5年來19歲~35歲青年人胃癌的發病率比30年前翻了一番。資料顯示:在我國前10位癌症中,胃癌發病率為第二位,死亡率為第三位,其死亡率佔所有惡性腫瘤的25%左右。
病因
1、地域環境及飲食生活因素
胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用薰烤、鹽醃食品的人群中胃癌發病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關;吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。
2、幽門螺桿菌感染
我國胃癌高發區成人幽門螺桿菌(Hp)感染率在60%以上。Hp能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖,導致畸變致癌;Hp的毒性產物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯為高。幽門螺桿菌在胃裡造成的創傷會使胃組織更容易受香菸中致癌物質的影響。
3、癌前病變
如胃黏膜上皮異型增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃部分切除後的殘胃等,易發生胃癌。
4、遺傳因素
分期
1、早期胃癌
指病變僅限於黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴結轉移。
2、進展期的胃癌
進展期胃癌又叫中晚期胃癌,病變浸潤肌層叫中期胃癌,超出肌層稱為晚期胃癌。我國胃癌患者確診時90%以上已經處於進展期。
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