科室: 胸外乳腺科 住院醫師 陳瑞福

  定義

  非哺乳期乳腺炎症是發生在女性非哺乳期的一組非特異性炎症。臨床上以乳腺腫塊、乳頭內陷、乳頭溢液及乳腺膿腫為主要表現,甚至形成乳腺周圍瘻管或竇道。主要包括乳腺導管擴張症/導管周圍乳腺炎(MDE/PDM)、肉芽腫性小葉乳腺炎(GLM)。其發病可以影響各個年齡段的成年女性。

  病因

  阻塞學說 乳頭內陷、乳管阻塞導致分泌物的阻滯,在引起無菌性炎症的基礎上繼發細菌感染導致本病發生。

  感染學說 腸球菌、厭氧性鏈球菌、布魯氏桿菌、分枝桿菌等多種細菌感染導致本病都有報道。最新研究顯示肉芽腫性乳腺炎同棒狀桿菌感染有著密切的關係。

  吸菸 國外文獻顯示重度吸菸與MDE/PDM的發生、發展及復發密切相關,但其機制目前並不清楚。

  其他因素 有學者提出GLM同自身免疫因素、服用避孕藥物、高泌乳素血癥、外傷引起的炎症反應有關。

  臨床分型

  隱匿型 以乳房脹痛或乳頭溢液為主要表現。疼痛與月經週期無關。乳頭溢液常呈間歇性,多為單側溢液,可發生在多個導管,溢液可為血清樣,也可為白色或乳酪樣等。

  腫塊型 該類疾病首診的主要表現,腫塊多位於乳暈周圍,扁平或結節狀,可伴有乳頭內陷。

  膿腫型 在慢性病變基礎上繼發急性感染形成膿腫,嚴重者可伴有區域性紅腫、灼熱、觸痛,但全身症狀少見。

  瘻管型 少見,膿腫自行破潰或引流術後形成瘻管或竇道。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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