科室: 腫瘤科 主治醫師 張永輝

  全球權威的乳腺鉬靶攝片普查表明,正常人群有2%~4%為不可觸及性乳腺病變,其中20%~30%為惡性病變,這些病變通常需要進行病理學檢查以明確診斷。如何才能發現早期的乳腺病變,防患於未然,是目前乳腺癌防治工作的重點!早期的乳腺癌是可以治癒的!所以,就一般人群的乳腺癌篩查以及高危人群的篩查顯得格外重要。

  一、一般人群婦女乳腺癌篩查指南

  1、20-39週歲不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。

  2、40-49週歲

  (1)適合機會性篩查。

  (2)每年1次乳腺X線檢查。

  (3)推薦與臨床體檢聯合。

  (4)對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

  3、50-69週歲

  (1)適合機會性篩查和人群普查。

  (2)每1-2年1次乳腺X線檢查。

  (3)推薦與臨床體檢聯合。

  (4)對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

  4、70週歲或以上

  (1)適合機會性篩查。

  (2)每2年1次乳腺X線檢查。

  (3)推薦與臨床體檢聯合。

  (4)對緻密型乳腺推薦與B超檢查聯合。

  二、乳腺癌高危人群篩查意見

  建議提前進行篩查(40歲前);

  篩查間期推薦每半年1次;

  篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、B超、乳房X線檢查之外,可以應用MRI等新的影像學手段。

  乳腺癌高危人群的定義

  1、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。

遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合症基因檢測標準。

(1)具有血緣關係的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者。

(2)符合以下1個或多個條件的乳腺癌患者:

①發病年齡≤45歲。

②發病年齡≤50歲並且有1個具有血緣關係的近親也為發病年齡≤50歲的乳腺癌患者和(或)1個或1個以上的近親為任何年齡的卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌患者。

③單個個體患2個原發性乳腺癌,並且首次發病年齡≤50歲。

④發病年齡不限,同時2個或2個以上具有血緣關係的近親患有任何發病年齡的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌。

⑤具有血緣關係的男性近親患有乳腺癌。

⑥合併有卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌的既往史。

(3)卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌患者。

(4)男性乳腺癌患者。

(5)具有以下家族史:

①有血緣關係的一級或二級親屬中符合以上任何條件。

②有血緣關係的三級親屬中有2個或2個以上乳腺癌患者(至少有1個發病年齡≤50歲)和(或)卵巢上皮癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌患者。

  2、既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。

  3、既往行胸部放療的淋巴瘤患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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