尿路感染是泌尿系統常見的疾病之一。據不完全統計,40歲以下女性尿路感染的發病率約為男性的8-10倍,未婚女性發生尿路感染約1%-2%,已婚女性達3%-4%。妊娠期更高達10%。臨床上常常遇到一些患者,尿頻、尿急、尿痛反覆發作,病情遷延不愈。常有患者跟醫生說:“我很注意衛生,每天清洗下身,為什麼還是這麼容易得病呢?”那麼女性為什麼容易招致尿路感染呢?這是由於女性的解剖生理特點所決定的。
正常人的尿道及尿道口有大量細菌寄生,細菌可上行至膀胱,但膀胱可將細菌迅速破壞,這是因為膀胱有抑制細菌繁殖的作用,也就是說膀胱有防禦尿路感染的機制。
目前認為這種防禦機制是膀胱粘膜表面覆蓋一層粘液“保護層”,可防止細菌直接與膀胱粘膜接觸,加之腎臟不停地產生尿液流至膀胱,最終將細菌衝冼出去,這樣就不易發生尿路感染。而女性的尿道僅3-125px長,而且直而寬,尿道括約肌作用較弱,尿道口與陰道和肛門接近,在一些不利因素和婦女月經期、妊娠期、性生活等外來刺激下細菌容易沿尿道口上行至膀胱造成感染,另外如果存在:
①尿路梗阻:
如尿道狹窄、結石及神經源性膀胱常常由於排尿不暢、膀胱內殘餘尿增多從而有利於細菌生長繁殖。
②膀胱輸尿管返流:
也就是當膀胱內的壓力增高時,膀胱內的有細菌生長的尿液沿輸尿管逆流到腎臟從而導致腎盂腎炎。
③尿道插管及器械檢查:
不僅能把病菌帶入膀胱或上尿路,還可使粘膜損傷招致感染。以上這些均是尿路感染的易感因素和誘發因素。因此,女性較男性更易患尿路感染。難怪有人稱它為女性的“第二感冒”,意思就是尿路感染對女性來說就像感冒一樣常見。由於尿路感染反覆發作與各種不利因素的存在有關,因此平時要注意多飲水、多排尿,在治療上不僅採取藥物治療,而且要從根本上解決和避免這些不利因素髮生,方可取得較好療效。
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