科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 韓淼

  定義:72小時內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失,至少在相鄰的兩個頻率聽力下降》20dBHL。

  分型:低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型、全聾型。

  流行病學:男女無差異,左側略多於右側。

  病因:可能的病因血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染病、腫瘤等。

  誘因:精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等。

  發病機制:低頻下降型多為膜迷路積水、高頻下降型多為毛細胞損失、平坦下降型多為血管紋功能障礙或內耳血管痙攣、全聾型多為內耳血管栓塞或血栓形成。

  臨床表現:突然發生的聽力下降;耳鳴;耳悶脹感;眩暈或頭暈;聽覺過敏或重聽;耳周感覺異常;精神或心理症狀。

  檢查:

  1、必查專案:耳科檢查、音叉檢查、純音測聽、聲導抗及鐙骨肌反射、伴有眩暈行眼震檢查。

  2、備查專案:OAE、ABR、耳蝸電圖、言語測聽(言語識別閾及言語識別率)、包含內聽道的MRI(酌情選擇顳骨CT)、實驗室檢查(血常規、血生化、凝血功能、CRP)、病原學檢查(支原體、梅毒、皰疹病毒、水痘病毒、HIV等)、前庭和平衡功能檢查。注:除非排除腦卒中必須,MRI及ABR一般不推薦在發病一週內檢查。

  治療:糖皮質激素+改善血液流變學+營養神經+抗氧化等。(高壓氧不建議作為首選)。

  預後:低頻下降型痊癒率達78.16%,全聾型只有14.29%(資料來源於中國突發性聾多中心研究所)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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