科室: 內分泌科 副主任醫師 孫豐雷

  水腫是指體內水液瀦留,引起浮腫的疾病。

  水腫的病機多責之於肺脾腎三髒,多為氣虛、陽虛,也有因為表邪鬱閉,氣滯血瘀的。所以應用補法時多以補氣、補陽為主,補陰一法應用相對較少。水腫嗎,主要是水溼積聚,再養陰增液,似乎不太合適。

  還是在上大學時,老師在講到水腫一章時,提到山東的名醫周鳳梧教授曾經應用六味地黃湯治療水腫之疾,深以為奇。後來臨證多了,讀書多了,對中醫辯證論治體悟的深了,漸漸覺著用六味地黃湯治療水腫也是理出必然了。

  在清代李永粹《證治匯補・水腫》中就有“陰虛水腫”病機的論述:“腎者, 胃之關, 關門不利, 聚水生病。故水腫有屬陰虛者, 肺金不降而浮腫, 其症腹大臍腫, 腰痛足硬, 小水短澀, 咳嗽有痰, 不得臥倒, 面赤口渴, 但飲食知味, 大便反燥, 此水附龍起。相火溢水故也。”

  臨床患者多舌質紅絳, 脈細弦數, 提示陰虛。治法當滋陰利水,可選用豬苓湯合六味地黃湯加減。治療時要根據水溼停聚和陰液受損的具體情形掌握利水藥和補陰藥的藥量和比例,爭取做到利水不傷陰,養陰不礙邪。也可根據病情交替應用利水法和養陰法。

  攻補之間,存乎一念。醫者意也,誠哉斯言!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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